简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。

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重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎。除表现为腹痛、恶心、呕吐,血尿淀粉酶升高外,腹膜炎范围大,扩及全腹,体征重,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,可有黄疸,意识模糊或谵妄,腹水呈血性或脓性,可有胃出血,休克。实验室检查:白细胞增多(≥16×10/L),血糖升高(>11.1mmol/L),血钙降低(<1.87mmol/L),血尿素氮或肌酐增高,酸中毒;PaO下降<8kPa(60mmHg),应考虑ARDS;甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率高。

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