Question

试从病理角度解释患者的临床主要症状。

Answer 1

临床主要症状及病变基础：①上腹部隐疼，多在饭后1～2小时疼痛：慢性胃溃疡患者进食后，由于食物的刺激，胃泌素分泌亢进，胃酸分泌增加，刺激溃疡面和局部神经末梢，并引起胃壁平滑肌收缩或痉挛，出现上腹部疼痛。②返酸、恶心：胃酸刺激引起胃幽门括约肌痉挛和胃逆蠕动，使酸性内容物返流导致返酸；胃幽门括约肌痉挛，胃内容物排空困难，滞留于胃内引起发酵和消化不良，导致恶心。③棕褐色呕吐物、柏油样大便：胃溃疡底部大血管破裂出血。④突发腹部剧痛，腹部紧张，肠鸣音消失：溃疡急性穿孔，胃内容物进入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎。⑤烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，血压测不到，呼吸微弱：胃溃疡合并大出血引起失血性休克；溃疡穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎导致感染性休克。