Question

麻烦资深的皮肤科医生帮我看下我这个是什么病？

这个差不多有7，8年了，去医院3次都没看好过，有的医生说是干性湿疹，有的说的神经性皮炎等，这个病特别是冬天，痒的很，也掉皮，夏天还好，没啥感觉但是皮肤也是黑的。

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Answer 1

干性湿疹又称脱脂性湿疹，以皮脂减少、皮肤干燥、干裂及细小脱屑为主要临床表现的湿疹，发病与皮肤表面油脂减少或功能不良有关，油脂减少可以由于冬季空气湿度低、干燥、寒冷或过度清洗引起。脱脂性湿疹还见于应用利尿剂的老人，黏液水肿及锌缺乏的部分患者全身泛发性的脱脂性湿疹，可能与内脏恶性肿瘤有关。
本病多见于冬季且老年人及洗浴过频者好发，四肢尤其小腿伸侧多发，典型皮损为皮肤干燥、细小皲裂、脱屑伴程度较重的瘙痒，由于搔抓而出现抓痕及血痂。如果疾病继续进展可出现明显的皲裂，故又称为皲裂性湿疹。患者尽量避免诱发和加重本病的因素，做好干燥皮肤自我保护，避免过度洗浴，不要热水烫或香皂浴液洗，经常用保湿的润肤剂可明显改善皮肤干燥的情况，减轻甚至消除瘙痒症状，瘙痒严重者可口服抗组胺药。
皲裂性湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层处及表皮的炎症，病因尚不清楚，可能与下列因素有关。主要与日常生活中接触如化妆品、肥皂、染料、合成纤维、清洁剂、油漆等。在疾病发生发展的过程中，神经精神因素、遗传因素等因素均可加重病情。本病的好发部位为四肢和手足部，尤其是老年人的胫前部。

Answer 2

干性湿疹，首先要做的是避免过度清洁皮肤和过度使用沐浴产品，如沐浴露和肥皂。此外，润肤剂，如凡士林和维生素E霜，可以外用治疗，以保持皮肤水分蒸发。对干性湿疹患者而言，具有修复皮肤屏障功能的药用化妆品一般具有较好的修复和保湿效果。
建议选择口服药物和外用药物进行联合治疗，因为湿疹本身是由过敏和刺激因素引起的。在治疗方面，可以选择口服抗组胺药和丁酸氢化可的松乳膏。
干性湿疹又乏脂性湿疹，多发生在小腿胫前部位，此处皮下脂肪少，有时候清洗过度会导致皮肤表层油脂缺失，表皮干燥脱屑，甚至出现裂纹，常伴瘙痒，搔抓刺激之后，容易形成红斑块、脱屑、增厚、苔藓化。治疗上可以外涂尿素软膏或者复方乳酸乳膏、卤米松软膏，以润肤止痒，局部少洗，注意保湿，瘙痒明显者可以配合润燥止痒胶囊口服治疗。
出现干性的湿疹是属于皮肤粘膜过敏反应，会引起皮肤粘膜肿胀，脱皮甚至有分泌物，首先应该注意保持室内适宜的温度湿度，多饮水，不吃辣椒，不吃海鲜，以及山楂，杨梅等刺激性较大的食物，同时可以局部涂抹炉甘石洗剂，也可以涂抹地塞米松软膏，配合口服一些抗组胺的药物以及维生素类药物对症治疗。

Answer 3

黑棘皮病?长期药物激素使用,体内肿瘤等所致.

神经性皮炎?来源于精神心理异常和反复搔抓.

日光性皮炎后遗症?源于夏天暴晒后皮肤损伤,冬季干燥,缺乏水分及接触毛衣化纤衣物或烟酒辛辣高蛋白食物过多后诱发.