Question

糖尿病就是吃“糖”吃出来的疾病吗？

Answer 1

要是说起糖尿病来，大家并不陌生，也有不少人觉得，引发糖尿病的因素可能就是糖吃多了。确实如此，糖尿病就是吃“糖”太多吃出来的疾病，只不过这个“糖”并不是我们说的白糖，而是指三白食物和三脂食物，所以我们也把糖尿病称为糖脂病。

那么，三白食物和三脂食物到底是啥呢？很简单，三白食物就是指白米、白面、白水，白水是指饮料，尤其是碳酸饮料，不是指的白开水；而三脂食物，主要是指高脂、氧化脂、反式脂。

众所周知，精白米面类食物具有高升糖指数和高血糖负荷的特点，当通过我们的消化系统消化成葡萄糖入血，容易引起我们的血糖浓度很快上升到一个较高水平，促使胰腺组织中的胰岛B细胞处于高度应急状态，刺激体内唯一能降血糖的激素——胰岛素的大量分泌。长期频繁的如此，必然会增加胰岛细胞的工作负担，可损伤胰岛细胞，而胰岛细胞是无法再生的细胞，损伤过多的胰岛细胞就会导致胰岛素分泌量少，无法顺利达到降糖的效果。

而且，我们的胰岛B细胞，长期以这种波动幅度较大的分泌模式降血糖，也就意味着胰岛B细胞长期高负荷工作，这种模式下伴随的是细胞快速氧化葡萄糖和合成其他物质的过程。同时也是消耗维生素B族、铬、锌、硒、抗氧化物质的过程，当这些营养素不足时，高氧化应激状态下产生大量自由基，破坏细胞线粒体，导致胰岛素的靶细胞功能受损。

所以，如果一家长期以精白米面作为主食，真的不是好事。不仅容易引起对糖代谢有利的营养元素如维生素B1、B6、矿物质铬等的缺乏，还会导致葡萄糖代谢受阻。本来，人体细胞对葡萄糖的利用，需要借助胰岛素打开细胞膜上的糖通道才能进入细胞被氧化产生能量，和转化为其他物质从而降低血糖。

当血糖浓度较高时，胰岛素拼命打开糖通道将大量葡萄糖送入细胞，若超出细胞代谢极限，细胞内就会处于糖过饱和状态，不能及时快速使葡萄糖磷酸化形成磷酸葡萄糖，则会不断跑出细胞。而细胞外的糖浓度又一直保持一种高水平状态，这又迫使胰岛B细胞分泌更多的胰岛素，同时细胞启动自我保护机制关闭膜通道以阻止新的葡萄糖进入胞内。此时，分泌再多的胰岛素也没有太大意义，胰岛素高负荷分泌的恶性循环会一直持续，到最后胰岛B细胞只能劳损Over，也就出现了病理性高血糖——糖尿病。

不仅如此，大量糖类的频繁摄入还可降低胰岛素敏感度，比如本来在血糖7时候应该分泌胰岛素，结果在血糖10的时候才有胰岛素作用，这样也可导致糖尿病的发生。

至于碳酸饮料，一般这些“饮料”中都是添加了大量糖分的。据调查，饮料中添加蔗糖在8%~12%是售卖率最高、最受大众欢迎的程度，也就是说在普通的500ml的甜饮料中，就含有高达20~40g的蔗糖，大部分碳酸饮料也不例外。虽然，长期频繁摄入高糖食物并不一定都会得糖尿病，但会大幅增加诱发糖尿病的几率。

不过，我们既然把糖尿病称之为糖脂病，很显而易见，糖尿病不仅仅和糖有关，还与脂有关，在糖尿病的发病过程中，脂比糖还要更胜一筹。但是，我们要弄清楚脂与糖尿病的关系，还要从细胞膜说起。

细胞膜（生物膜）是细胞最外部的一层脂膜，把细胞和组织液分割开来，控制着细胞内外的物质进出、能量代谢和细胞间的生物信息传递。我们所吃的食物都会作用于细胞膜和细胞，细胞进行物质代谢都要通过细胞膜的功能作用才能进行正常的生命活动。

首先，我们需要先了解一下细胞膜结构，它是由磷脂双分子层构成的，其重要成分是磷脂和蛋白质（如胰岛素受体等）。磷脂是不饱和脂肪酸和磷酸的结合物，不饱和脂肪酸具有粘度较低的特性，所以人体细胞才会呈现出较强的流动性和变形性、良好的选择透过性及易发生构象，更利于细胞代谢。

如果你的饮食不 健康 ，天天摄入的都是不 健康 的脂肪酸，必然会导致细胞膜质量的下降。现在，由于营养学知识的普及，人们都吃上了“ 健康 ”的植物油，要知道植物油大多富含不饱和脂肪酸。但是，这种脂肪酸有个缺点：不耐高温，遇热（大于150摄氏度）就开始发生异构化产生反式脂肪，摄入后代谢会破坏细胞膜成分和功能。而中国人的饮食向来都是以色、香、味俱全为特点，那么也就只有爆炒、煎炸烤这种烹调方式才能做得到。

如此以来，这些所谓 健康 的脂肪酸早就不 健康 了，有很多人为了避免这点，不得不使用可以耐高温的饱和脂肪如猪油去炒菜。当然，用猪油炒菜也是一种好的方法，适当吃些肥肉也是可以的，但是经常大量摄入这类饱和脂肪酸，进入细胞后将其代谢为构成细胞膜的磷脂分子成分并使膜固结丧失其灵活性，改变了细胞膜和细胞内部构造的物理特性和生化功能特性，一方面造成了具有携氧能力的红细胞不能顺利通过毛细血管网为组织细胞提供血氧，这样能力也降低，细胞就会缺氧。

另一方面，靶细胞膜上胰岛素受体减少，与胰岛素结合能力降低，同时膜通道也不会顺利打开，葡萄糖就不能够顺畅地进入细胞进行代谢。细胞血氧又会导致氧化时产生能量不足，细胞又缺少能量，只能启动代偿机制，分泌胰高血糖素促进肝糖原分解成葡萄糖来弥补能量不足，血糖又会被升高。有研究显示，摄入反式脂肪酸和饱和脂肪酸后，会增加甘油三酯造成脂肪堆积，使胰岛素受体数目减少，对胰岛素敏感性降低，这就是胰岛素抵抗，也是导致糖尿病发生的主要原因。

更可怕的是，过多的糖类、脂类摄入可引起肥胖，而肥胖人群，也包括肥胖的青少年儿童诱发二型糖尿病的几率高达80%以上，肥胖会增加胰岛素抵抗，还可让胰岛素无法更有利地作用于靶细胞，导致二型糖尿病。许多小胖墩们并不知道，他们已经到了糖尿病的第二个阶段！

那么，我们应该如何摆脱糖尿病困扰，保持 健康 生活呢？营养师建议你努力做到以下几点：

第一、推广抗性淀粉的全谷物主食，拒绝精米精面；

第二、是以低芥酸高油酸菜籽油，山茶油取代大豆精炼油作为烹调用油；

第三、拒绝速生鸡鸭猪肉崇尚自然食物；

第四、拒绝喝各种饮料，多喝白开水；

第五、拒绝反式脂肪酸食品，拒绝洋快餐。

第六、坚持适当的锻炼，保持良好心态。