腰麻为什么不并发全脊髓麻醉
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全脊髓麻醉是指麻醉药物存在全部的蛛网膜腔,腰麻药液也注射在蛛网膜腔。
全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。病人神志消失,应行气管插管人工族丛蠢通气,加速输液以及滴注血管收缩药升高血压。若能维持循环功能稳定,30分钟后病人可清醒。
全脊麻持续时间与使用的局麻药有关,利多卡因可持续1h~1.5h,而布比卡因持续1.5h~3.0h。尽管全脊麻来势迅猛,影响病人的生命安全,但只要诊断和处理及时,大多数病人均能恢复。
扩展资料:
全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞。由于交感神经被阻滞,低血压是最常见的表现。如果颈3、颈4和颈5受累,可能出现膈肌麻痹,加上肋间肌也麻痹,可能导致呼吸衰竭甚至呼吸停止。
随着低血压及缺氧,病人可能很快意识不清、昏迷。如用药量过大,症状典型,诊断郑顷不难,但须与引起低血压和昏迷的其他原因进行鉴别开来。当用药量较少时(如产科镇痛),可能仅出现异常高平面的麻醉,这往往就是误入蛛网膜下腔的表现。
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