Question

病史怎么写啊？

Answer 1

现病史：

包括以下几个方面：

①起病情况：起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。

②主要症状特征：包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。

③病因和诱因：应询问与本次发病有关的病因（如外伤、中毒、感染、遗传、变态反应等）和诱因（如气候变化、环境改变、情绪激动或抑郁、饮食起居失调等）。

④病情发展与演变过程：起病后主要症状的变化是持续性还是发作性，是进行性加重还是逐渐好转，缓解或加重的因素等。

⑤伴随症状。

⑥诊治经过。

⑦患者的一般情况。