外省看病回老家报销可以报多少

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杜晓霞
2022-06-14 · 公司事务,侵权纠纷
知道大有可为答主
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在外地住院看病回老家新农合是可以报销的,具体报销比例,要根据购买的医保的档次以及所花医疗费数额等确定。
异地住院看病,如果买的新农合医保是一档,则起付线为900元,扣去自费、乙类部分按60%报销;如果是二档,则起付线900元,扣去自费、乙类部分按70%报销。具体情况可以电话询问保险公司,一定要准备好报销所需的材料。

住院补偿:(一)起付线和补偿比例:在取得省内卫生行政部门认定的新农合定点资格并与新农合经办机构签订协议的乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院的可报费用的起付线及分段补偿比例见下:

乡级卫生院(或一级医院)县级医院(或二级医院)县外医院(原则上指三级医院),最低起付线100元、300元、500元。起付线以上至300元至700元至1000元是35%,300元以上70%,700元以上65%,1千至1万元55%,1万元以上65%。
注:“国家基本药物”费用的补偿比例比《新农合药品目录》内的药品费用的补偿比例再提高8个百分点。

大病保底补偿:费用段5万元以下部分5~10万元段,10万元以上部分。保底补偿比例30%、40%、50%。
法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十五条 基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。
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