为什么会起水痘？成年人也会吗？
水痘是由水痘、带状疱疹病毒引起的，以躯干四肢出现向心性脐窝状水疱为特征的病毒感染性疾病。多发生儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。那么，为什么会起水痘呢?
专家说：本病潜伏期为14～15日左右。
1. 为什么说水痘多见于儿童呢?
赵连皓：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病.好发于冬春两季,因儿童免疫系统尚未发育成熟，所以常在幼儿园或小学校内引起流行.其传染力强,接触或飞沫均可传染.易感儿发病率可达95%以上。
2. 水痘有什么的表现呢?
赵连皓：本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由斑疹、丘疹、疱疹及结痂的演变过程，不留疤痕。
3. 水痘有没有成人发病呢?
赵连皓：该病通过直接接触患者或通过呼吸道而传染，还与机体的免疫力有关，小儿由于细胞免疫和体液免疫功能均比较低下，所以容易传染上水痘，然而成人的细胞免疫和体液免疫功能要比小儿强，所以成人一般不容易传染上水痘。但是，近年来成人水痘患者有增多趋势，病程及前驱期较长，且全身症状、皮损表现及瘙痒症状亦重于儿童，极易被误诊为皮肤疹，可能与精神紧张、劳累、生活起居不规律、抵抗力下降等因素有关。
专家说：如果孕妇在临产前发生水痘，胎儿也可受到感染。
4. 水痘有什么并发症?
赵连皓：①病毒性肺炎:在水痘发疹后的第2-3天，一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。
②病毒性脑炎:病毒性脑炎是由水痘-带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎，但死亡率较高，应特别警惕。
③出血性水痘:水痘-带状疱疹病毒侵犯血液系统后，引起血液成分和机能改变，导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。
④败血症:皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。
⑤危害胎儿:孕妇感染水痘-带状疤疹病毒后，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成危害。如果孕妇在临产前发生水痘，胎儿也可受到感染。
5. 水痘如何治疗?
赵连皓：(一)西医治疗：主要是患者隔离、对症处理、抗病毒治疗和预防继发感染。内用药①口服阿昔洛韦片，在发病24小时内开始应用，对抑制皮损形成，减少新皮损出现疗效显著。儿童，青少年用药情况要根据说明书服用。②重症病人可肌肉注射干扰素。③高热时可给予退热剂，瘙痒明显者给予抗组胺药。外用药可用炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏，干扰素膏，皮疹继发感染者外涂抗生素软膏。(二)中医治疗：本病中医治疗总的法则是：清热、利湿、解毒。早中期以祛风清热利湿解毒为主，后期注意养阴健脾祛湿。
6. 一般如何治疗孕妇的水痘?
赵连皓：①如果是在怀孕3个月内感染水痘，可考虑做流产手术。
②如果怀孕3～5个月感染水痘，建议孕妈妈在胎儿6个月大时，做胎儿脐血取样，检查胎血中有无水痘抗体，以便做进一步评估。目前国内医学无法提供胎儿是否感染水痘病毒感染的科学方法，只能通过三维B超来确认是否畸形，但这只是水痘对胎儿影响的其中之一的表现。
③如果怀孕超过5个月才出水痘，由于危险性极低，可以继续怀孕，不过仍须定期检查有无胎儿发育异常。
④如果在接近预产期才感染水痘，应尽量避免在4天内生产。如果已经有阵痛现象，应施予安胎。一般而言，如果出疹5天以后才生产，新生儿不会有严重的全身性感染。
⑤如果生产后2天内，母亲出水痘，可以考虑对有感染症状的新生儿施以免疫球蛋白。
⑥生产前后感染水痘，母亲要与新生儿隔离，并暂停喂食母乳。原则上孕妇患水痘后尽量不治疗，但如果反应较大，还是孕妇重要，治疗轻度水痘时，使用对胎儿无害的药物，以补充能量，加强护理为主，中重度水痘患者还是建议抗病毒治疗为好，但是胎儿是否受影响必须在治疗后检查。
专家说：冬春水痘流行季节少带小儿到公共场所活动。
7. 水痘如何护理呢?
赵连皓：①由于水痘传染性很强，感染水痘后应避免传染别人，所以首先要隔离好病人。尽可能避免病儿与健康儿接触，应在家隔离直到全部结痂为止。
②要让病人注意休息，室内保持空气新鲜，温湿度适宜。多喝开水，保持口腔清洁，并以保证补充足够的水分，吃些富有营养又易消化的清淡食物。
③要保持皮肤清洁，加强皮肤护理。穿戴柔软的衣帽，以免磨损皮肤，并应当嘱咐和管理病儿不要用手抓挠痘疹，以免抓破引发感染。
④病儿的被褥要勤晒，衣服要勤换，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起皮肤发痒，因瘙痒难耐而挠破疱疹。
⑤由于极少水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如果发现病儿有高热不退、咳喘加重，或出现头痛、呕吐、烦躁不安或嗜睡等表现时，应及时找医生进一步诊治。
8. 能请专家根据您的诊疗经验对水痘提供个人的建设性意见吗?
赵连皓：冬春水痘流行季节少带小儿到公共场所活动。幼儿园、学校发现水痘病人应隔离治疗。治疗期间保持皮肤衣服清洁，忌吃辛热煎炒食物。水痘的治疗要及时和防止继发细菌感染。一般来说发病年龄愈大其症状愈重。虽然水痘具有自限性，但及时合理的治疗和护理可以明显减轻症状和缩短疗程，减少继发感染和遗留继发性瘢痕。中医中药治疗水痘有比较肯定的疗效，可以作为水痘治疗的首选方法。一般早期以清热利湿解毒为主，常用药物有板兰根、紫草、连翘、鱼腥草、土茯苓、茵陈等;后期要注意健脾除湿，可加用淮山、薏仁、白术、茯苓等。若水疱合并细菌感染，可加用西药抗生素。出水痘期间，亦可配合饮食疗法，有缩短疗程，促进水疱愈合的作用，例如可用红萝卜、马蹄、甘蔗、薏仁煎水当茶喝。宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。以多食新鲜的水果和蔬菜，以补充体内的维生素。宜多饮开水。
水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。油腻之物，水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。热性食品，水痘的治疗宜用清热解毒为主，故食物中属热性的不可服用，这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。
9. 还需要注意有哪些呢?
赵连皓：大家注意到水痘是水痘-带状疱疹病毒导致，其中带状疱疹的病毒和这个属于一类型，带状疱疹，也就是老百姓经常说的““缠腰火丹”、“蛇串疮”等，和这个病毒有关，水痘一带状疱疹病毒侵入*后常常是“欺老害幼”，现在很多老人带孙子接送幼儿园时，而幼儿园再出现水痘的爆发流行，老年人极有可能出现带状疱疹的发病，和中老年人的免疫力下降有关，容易就会被水痘-带状疱疹病毒所侵，从而引发，原因也是惊人的类似，所以老年人也应注意对水痘病毒的预防。
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