Question

试述阿托品的药理作用和用途。

Answer 1

【答案】：阿托品的药理作用如下。
(1)抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺大于呼吸道腺大于胃腺。
(2)解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌的松弛作用较显著，作用部位比较为：胃肠大于膀胱大于胆道、输尿管、支气管。
(3)眼：①散瞳，阻断虹膜括约肌M受体；②眼内压升高，散瞳，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流；③调节麻痹，睫状肌松弛，拉紧悬韧带，使晶状体变扁平、屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。
(4)心血管系统：①心率增加和传导加速，阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制；②扩张血管，改善微循环，可能与阻断α受体有关。
(5)中枢神经系统：①较大剂量可轻度兴奋延脑和大脑；②中毒剂量，由兴奋转入抑制(昏迷等)。
阿托品的临床用途如下。
(1)解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛大于膀胱刺激症大于胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用)。
(2)抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药；②严重盗汗和流涎症。
(3)眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜。
(4)缓慢型心律失常：窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)感染性休克。
(6)解救有机磷酸酯类中毒。