Question

患者睡觉平躺时出现胸闷呼吸困难、手脚麻木的情况中医怎么辨证？

Answer 1

肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸等等，都可以出现呼吸困难、胸闷，也可以伴有手脚发麻，常常合并有咳嗽、咳痰、畏寒发热等等症状。2、心血管的疾病，如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等等，可出现胸闷、呼吸困难，也可以伴有手脚发麻，常常有心脏的疾病史，有时可出现双下肢水肿。总之，如果患者出现呼吸困难、胸闷，经过休息不得好转，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查，进一步明确病因。

病人出现胸闷气短、呼吸困难的症状，并且伴随着手脚发麻的感觉，考虑可能跟过度换气有一定关系造成，呼吸性碱中毒所导致的手脚麻木感。当病人压力过大或者精神焦虑时，会造成一些胸闷气短、呼吸困难的症状，当呼吸频率过快而导致呼吸碱中毒出现时，这时候的处理可以考虑自制一个纸袋，然后罩在口鼻处进行呼吸，逐渐手脚麻木和呼吸困难的症状就会有一定的减轻。

Answer 2

引起胸闷呼吸困难的原因包括环境因素、呼吸系统疾病、心脏疾病、神经衰弱、严重贫血等。

1、环境因素。当患者位于封闭的空间之内，空气流动性差，长时间引起缺氧，患者可能会出现胸闷、呼吸困难的症状。

2、心脏疾病，包括心功能不全、心肌炎、扩张性心肌病等。例如发生心功能不全的时候，出现体循环和肺循环瘀血，心脏负荷过大，患者会表现为胸闷、呼吸困难等症状，一般需要结合心电图、心脏彩超等检查确诊。

3、呼吸系统疾病，例如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘等。当呼吸系统疾病急性发作的时，由于肺功能下降，通气量减少，组织器官缺血缺氧，也会出现胸闷、呼吸困难等。

4、神经衰弱。发病的时候，自主神经功能紊乱，患者可能会有明显的主观的症状，例如胸闷、心悸、呼吸困难等症状。

5、严重贫血。患者发病以后人体的血红蛋白量明显减少，组织器官缺氧而表现为胸闷、呼吸困难、全身无力等。