护考静脉输液步骤
护士静脉输液考试步骤口述如下:
我们将静脉输液实操分为操作前、中、后三部分。
操作前:
第一步:面带微笑,“考官您好,我抽到的考题是静脉输液的口述实操”。
第二步:进行查对,双人核对医嘱,无误后方可执行,以及查对患者信息。
第三步:进行评估,站在患者的右侧评估患者的血管和皮肤情况,告知输液药物对血管的影响,解释治疗目的,取得患者配合。此外还需对环境进行评估。
第四步:进行准备工作,护士需着装整洁、洗手、戴口罩,准备相应用物(治疗车上层:治疗盘、注射器、头皮针、药液(按医嘱准备)、碘伏、75%乙醇、棉签、开瓶器、止血带、垫巾2块、弯盘、手消毒凝胶、输液贴、输液卡、医嘱本、清洁剪刀、瓶口贴;治疗车下层:污物桶、锐器盒;备好输液架,调好高度,一般为60~80cm)。
第五步:检查用物,检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴有效期,检查药物的名称、剂量、浓度、质量、有效期及包装,根据医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有效期,检查无误后贴瓶签,在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量。
操作中:
第一步:携用物至床旁,核对患者信息,消毒瓶口,插输液器,挂输液瓶。进行第一次排气,右手拿输液软管末端,左手抬起墨菲滴管下端,使液体流入滴管内,当滴管内液面至1/2处时,拇指折曲压紧滴管下端软管,将滴管放下,拇指慢慢放开,使液体缓缓流向输液软管接头处,关闭调节夹,检查有无气泡,将软管挂于分叉处。
第二步:初步选择静脉注射部位,在穿刺部位肢体下放以垫巾,于注射部位上方6~8cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳,选择合适的静脉,松开止血带,嘱患者松拳。
第三步:常规消毒皮肤(直径为>5cm)后待干,撕开胶贴包并取出输液贴,置于垫巾上备用。扎止血带,嘱患者握拳,进行第二次消毒。再次核对药物及患者信息,第二次取帽排气于弯盘中,检查输液器前端内有无气泡,关闭调节夹。嘱患者握拳使局部血管充盈。
第四步:再次查对患者,告知输液药品名称及作用。左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈15~30°角穿刺,见回血后将针头放平再前行少许,一手固定输液针头,一手松止血带,松调节夹,嘱患者松拳。观察液体滴入是否通畅。
滴入顺畅后用输液贴固定针头。根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速。取出垫巾及止血带,放入消毒液中浸泡。再次查对患者信息,在输液巡视卡上签名、签时间,挂于床旁。
操作后:
第一步:询问患者感受及需求,同时交代注意事项,指导患者呼叫器的使用。
第二步:观察液体滴入是否顺畅,穿刺点局部情况,有无输液反应。
第三步:为患者整理衣服,盖好被子,清理用物后并洗手,勾签医嘱并记录。
最后一步:报告考官操作完毕。