Question

白塞病能治愈吗？

最近在用散邪正气汤恢复中，已经快好了，停药需要注意什么呢？

Answer 1

尚无有效根治方法。治疗目的在于缓解症状，减少脏器受损。治疗措施主要为药物治疗，对于存在动脉瘤、肠穿孔的患者，还可进行手术治疗。

药物治疗
1、糖皮质激素

根据脏器受累及病情的严重程度酌情使用，突然停药易导致疾病复发。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可静脉应用大剂量甲泼尼龙冲击，与免疫抑制剂联合效果更好。

2、免疫抑制剂

重要脏器损害时应选用此类药，常与糖皮质激素联用。此类药物不良反应较大，用药期间应注意严密监测。

（1）硫唑嘌呤（AZA）：是白塞病多系统病变的主要用药。可抑制口腔溃疡、眼部病变、关节炎和深静脉血栓，改善疾病的预后。停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用，但不宜与干扰素-a联用，以免骨髓抑制。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。

（2）甲氨蝶呤（MTX）：用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变，可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。

（3）环磷酰胺（CYC）：在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时，与泼尼松联合使用，可口服或大剂量静脉冲击治疗，使用时嘱患者大量饮水，以避免出血性膀胱炎的发生，此外可有消化道反应及白细胞减少等。

（4）环孢素A（CsA）：对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。因其神经毒性可导致中枢神经系统的病变，一般不用于白塞病合并中枢神经系统损害的患者。应用时注意监测血压，肾功能损害是其主要不良反应。

（5）柳氮磺吡啶（SsZ）可用于肠白塞病或关节炎患者，应注意药物的不良反应。

（6）苯丁酸氮芥（CB1348）：由于不良反应较大，目前应用较少。可用于治疗视网膜、中枢神经系统及血管病变。持续使用数月直至病情稳定后减量维持。眼损害应考虑用药2-3年以上，以免复发。不良反应有继发感染，长期应用有可能停经或精子减少、无精。

Answer 2

白塞病是一种自身免疫性疾病，病因和发病机制尚不清楚，因此不能完全治好，但是通过积极、有效的治疗，可以控制病情进展，改善患者的生存质量和预后。

白塞病是以反复发作的口腔、生殖器和眼部溃疡为特点的全身性慢性疾病。白塞病急性活动期的患者应注意卧床休息，在发作间歇期应注意预防感染，可遵医嘱对症给予解热镇痛和抗炎药物治疗，缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡及关节炎等症状。对于重要器官损害的治疗，可联合使用免疫制剂和糖皮质激素。针对重症肠道病变并发肠穿孔者，可行手术切除病变肠段的治疗，术后遵医嘱使用免疫抑制剂治疗，降低复发概率。

此外，白塞病的患者平时要多增加户外运动，增强抵抗力，规律饮食，保持良好的作息习惯，保持积极乐观的心态配合治疗，从而有利于疾病恢复。

Answer 3

白塞氏病可治愈。白塞氏病属动静脉血管炎范畴,突出表现为口腔溃疡、外阴部溃疡、皮肤黏膜及眼部病变,属全身性自身免疫性疾病。通过临床治疗可完全治愈,所以白塞氏病为可治、可控疾病