Question

关于心绞痛（急）

关于心绞痛
患者性别：男

患者年龄：22

这个月的4号突然晕倒了，心慌，胸闷，手脚发麻，站起来头感觉很晕，去医院后做了心脏方便的检查X光心电图正常。去看中医说气虚什么的，后来吃了几服中药还是没什么效果

昨天开始有一次心绞痛大概就10秒左右，今天早上起来饭后半小时也有心绞痛，感觉就像是快不行了。自从4号那天起整个人都没有劲，想睡，也睡不好，半夜老醒。感觉很累，精神也受到了影响，老爱乱想。快一个月了，一直都不知道这到底是什么病，去了很多医院也检查不出原因，真的很急，还影响工作都请了半个月的假了。确实这段时间压力，心里都造成了很大的伤害

心电图，心脏彩超，血常规，X光都做了，都正常

想要得到的帮助:确实检查不出来，有医生说是植物神经紊乱，中医说我是中气不足，气虚，在网上看是什么心脏神经官能症。

Answer 1

1.突发剧烈疼痛 这是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者，并具有以下特点：

(1)疼痛强度比其部位更具有特征性：疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。

(2)疼痛部位有助于提示分离起始部位：前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层;虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛，但若无后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹层，因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛;颈部、咽部、额或牙齿疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。

这个病我考虑到啦 闲打字麻烦 以上我复制过来的 下面我谈下自己的观点
这个病心电图 无特异性改变。一般来说正常，
诊断这个病你先拍个胸片看下，X线平片可见上纵隔影增宽, 主动脉增宽延长，主动脉外形不规则有局部隆起。
下一步还需要做 主动脉造影 造影剂增强CT 磁共振 才能确诊。
治疗以手术为主，预后不一定，有很好的 也有不佳的 拿不不准 呵呵
希望对你有所帮助，不妨按我所说的试一下。。OK?

Answer 2

建议去做冠脉造影，不在发作期检查的话，心电图，心脏彩超，X光都阴性是很正常的，不知你在发作时舌下含服硝酸甘油是否有效，是否某些诱因可引起发作，比如说运动、情绪激动，不能轻易下心脏神经症这种诊断，若冠脉造影也正常那也不能排除冠脉正常的心绞痛。

Answer 3

你好，患者的这个情况考虑可能有低血压或者低血糖引起的，并不是心绞痛发作，请不必特别的担心和焦虑，我建议患者，调整下自身的心态，适当休息再观察下看看，适当时可以在医生的指导下针对性治疗。

Answer 4

1、补中益气丸，1丸/2次，饭后服；

2、通脉舒3号，2粒/2次，饭后服；

3、元和正胃片，1片/2次，饭前服。

Answer 5

你不是心绞痛，心绞痛时心前区（左乳附近）会有压痛感、憋气、大汗等症状。心电图也会有缺血表现。看你的情况还是神经功能紊乱，多注意营养，充足睡眠就会有所改善。