Question

冠心病和心脏病有什么区别吗？

两者是一种病吗?

Answer 1

冠状动脉性心脏病 （coronary artery heart disease, CHD）简称 冠心病（guān xīn bìng） ，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 疾病别名 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏病（heart disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。 确切地说冠心病是心脏病里面的一种，心脏病是所有心脏病疾病的总称。杨大夫

Answer 2

冠心病全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。是指冠状动脉因硬化，狭窄，血流减慢减少而导致心脏血液供应不足引起心脏病。心脏病是一个泛指概念，包括很多种，先天性心脏病，风湿性心脏病，冠心病，心肌病。。。。。。两者不是一个病。

Answer 3

心脏病诊断： 生活中出现下列现象时 ,建议做一次心脏检查 ,以便早期发现心脏病 ,从而采取有效的防治措施 : ◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ; ◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ; ◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部 ; ◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ; ◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转 ; ◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛 ; ◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ; ◆在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; ◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; ◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ; ◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ; ◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ; ◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感觉 ; ◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡 ;◆出现下肢浮肿 ; ◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ; ◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; ◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ; ◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ; ◆左肩痛长期不愈。 察颜观色早发现 俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。 这些体表征兆包括： ◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 ◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 ◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。 ◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。 ◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。 ◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。 ◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 ◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 ◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。 高发人群： 1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。 2．吸烟者。 3．高血压患者。 4．糖尿病患者。 5．高胆固醇血症患者。 6．有家族遗传病史者。 7．肥胖者。

Answer 4

冠心病是心脏病的一种，心脏病包括冠心病等，心脏病包括先天性心脏病、心律失常、冠心病、心肌病等很多种。

Answer 5

天我们就冠心病血运重建治疗进行简单的分析，让您更加了解冠心病的介入治疗。本文来自艾普思健康（iPS）亚洲医疗综合服务平台 新加坡中央医院

冠心病是一种由心脏冠状动脉一处或者几处不同程度的狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。尽管近年来心血管疾病的诊疗方法已取得突飞猛进的发展，但其死亡率仍然居高不下，严重危害着人类健康和生存质量。

目前针对冠心病的治疗，除了特定生活习惯的改变，比如戒烟戒酒、低脂饮食等，主要有药物治疗和血运重建治疗。今天我们就冠心病血运重建治疗进行简单的分析，让您更加了解冠心病的介入治疗。

针对冠心病的介入治疗，最常见的有以下三种：

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术即用经皮穿刺方法送入球囊导管，扩张狭窄冠状动脉的一种心导管治疗技术。通过球囊在动脉粥样硬化狭窄节段的机械挤压，使粥样硬化的血管内膜向外膜伸展，血管直径扩大，或粥样硬化斑块被撕裂沿血管腔延伸，在生理压力和血流冲击下，重新塑形生成新的平滑内腔，并在较长时间内保持血流通畅。

冠状动脉内支架术

系应用多属支架支撑于病变的冠状动脉内壁，使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术。支架植入后，可扩张管腔，封闭分离夹层，使损伤内膜愈合，减少内皮下胶原组织暴露，减轻血小板骤集，保持冠脉血流通畅，防止血栓形成，从而有效防止血管弹性回缩，减少PTCA术终残留狭窄，有效处理PTCA术中内膜撕裂和血管闭塞并发症。其作为PTCA的补充手段，选择性用于部分病变，使PTCA适应证增宽，近期及远期疗效提高且安全性增加。

冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术）

冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术，即开胸手术。

此外，冠心病的介入疗法还包括：

冠状动脉内旋切术与旋磨术——将冠状动脉硬化斑块组织从血管壁切下或磨碎，通过导管排出体外，从而消除狭窄病变。

经皮冠状动脉激光成形术——通过光导纤维，将高能激光传输至冠状动脉粥样斑块组织，并迅速使之汽化或使分子键断裂，从而消除或缩小斑块体积，拓宽管腔，达到改善冠状动脉狭窄或阻塞的目的。

冠状动脉超声血管成形术——目前较有应用前途的斑块和血栓消融新技术，系应用高强度、低频率超声作为能源，消融纤维性和钙化性斑块以及血栓，增加纤维化血管的可扩张性，从而治疗动脉粥样硬化和血栓性阻塞。

对于一些支架术后再次狭窄或反复支架治疗的冠心病患者，永久植入支架的弊端就开始显现，比如支架处再狭窄无法再次植入新的支架，仅能采取保守治疗，或者植入多枚永久支架后的患者，若再次出现冠脉狭窄，只能采取开胸冠脉搭桥手术这种创伤极大的治疗。不过随着可降解支架的出现，在3年内可完全降解吸收，则从源头解决了这些问题，让患者在特定情况下避免了开胸的风险。

第四代可降解支架较传统金属支架，具有很大的优势。主要体现在支架降解吸收后，由新生细胞取代，动脉能够恢复原来的形态和功能，并且像健康血管一样移动和弯曲。同时，有助于降低日后心绞痛发生概率。此外，采用传统金属的心脏支架，患者需要通过服用抗凝药物来避免形成血栓，金属支架永久性的存在患者体内，也就意味着患者需要终身服用药物。而可降解支架让患者摆脱了终身服用抗凝药物的困扰。

目前，第四代可降解心脏支架在新加坡、德国等备受欢迎，而许多亚洲国家（包括我国）还没有这种完全成熟、先进的手术。