Question

女性慢性膀胱炎怎么治疗

你好，我妹妹的慢性膀胱炎一年一次每年就是这个月犯病，通过医生检查说是我父母一方的肾不好引起的，请问医生这个怎么治疗比较好？

Answer 1

治疗预防
首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：
①方法简单，病人乐于接受；
②医疗费用低；
③治愈率高，疗效显著；
④极少发生药物毒副作用；
⑤极少产生耐药菌株。
具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。
中药治疗
治疗急慢性膀胱炎，应当以西药抗生素和中药配合治疗。可以起到减毒增效，提高机体免疫力的作用。尤其对慢性膀胱炎的治疗，能达到非常理想的愈后效果。
方药：金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草等10余味中药材。对于泌尿系感染有很好的疗效，且无毒副作用，可以用于长期巩固治疗。
慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30mL及2%奴佛卡因2mL以保护膀胱粘膜。
慢性细菌性膀胱炎
细菌性膀胱炎分急性细菌性膀胱炎与慢性细菌性膀胱炎两种。本病的发病率女性明显高于男性。女性多为上行感染，在男性常继发于前列腺炎、前列腺增生、结石、上尿路感染等。
治疗：（1） 一般治疗：多饮水，多休息，加强营养。（2）病因治疗，积极治疗原发病，如解除梗阻、纠正畸形等。（3）对症治疗：如抗感染治疗、碳酸氢钠碱化尿液、解痉药物应用、膀胱区热敷、热水坐浴等。
疾病危害
男人很少患膀胱炎，但它却具有潜在的严重性，因为它通常是一种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病所引起的，或是由泌尿道别处的一个感染扩散所造成的。膀胱炎的症状包括有瘙痒、灼热、尿中带血以及（或）排尿次数增加。这些症状也许是继发性症状，也就是说，这表示你可能还患有其他疾病，应该赶快去看医生。虽然抗生药物可以治愈你的膀胱炎，医生可能仍会要你接受检查，以发现潜在的疾病。这些检查包括有膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在疾病，进一步的治疗就是针对潜在疾病来加以治疗。

Answer 2

退休教师郝女士两年前曾患过膀胱炎，住院治疗后好转。前些时，她随团到外地旅游，既观赏美景又结交新姊妹，玩的愉快又紧张。返回后，令人烦恼的尿频、尿急的状况又出现了。她想，可能是膀胱炎又犯了，于是到附近药店买来1盒诺氟沙星，谁知服用后并不见效。郝女士感到奇怪，这是住院时用过的有效药，为何不灵了呢？
老年人为何易发膀胱炎
膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症，多发于育龄期女性以及老年男女身上。感染多由细菌引起，也可由支原体、衣原体、结核杆菌引起。致病微生物多数是自尿道口上行至膀胱，引发膀胱感染。也有少部分是由周围组织感染通过淋巴或者血行部位进入膀胱，引发膀胱感染。因女性尿道短，并与阴道临近，更易发生膀胱炎。
膀胱炎的症状主要是尿频、尿急、尿疼、小腹和会阴部疼痛等膀胱刺激征。单一的膀胱炎并不难治。首次发作时，医生会根据病情，经过药敏试验后，给患者使用抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等，一般用药3-7天后大多可治愈。但为何有的人反复发作，有的人用药无效呢？
为何反复发作、用药无效
一是盲目应用抗生素有些患者一有尿频、尿急等症状，不经医院检查就自行盲目应用抗生素。其实，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素。

Answer 3

病情分析：
就你的描述考虑你是尿路感染的可能建议你使用中药清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等治疗，此外，还应注意加强营养，增强体质。
指导意见：
建议你平时不要吃龙虾等高蛋白的食物，会导致炎症反复，建议你去大医院详细检查白带常规，尿常规等。祝早日康复。

Answer 4

膀胱炎需要严格使用抗生素治疗,疗程要足.积极治疗,不需要手术,内科静点抗生素,不需要高档抗生素,细菌敏感的就行

Answer 5

膀胱炎主要是口服抗生素进行治疗，必要时可以静滴治疗，首选氟喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星）进行治疗。同时可以口服碳酸氢钠片碱化尿液减轻尿路刺激症状。