Question

青光眼有哪些治疗方法

Answer 1

青光眼目前的治疗方法主要是包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。其中激光治疗主要是适用于闭角型青光眼的早期阶段，正常眼压性青光眼或者是激素性青光眼，对于严重的晚期青光眼，激光治疗的效果比较差，主要是采取药物治疗和手术治疗。目前青光眼术后瘢痕增殖严重，这是全世界都未能够克服的难题，所以基本原则是先选择药物治疗，如果药物治疗效果差再采取手术治疗。对于激素性青光眼以及其他的继发性青光眼，还有原发性开角型青光眼药物治疗的效果比较好，但是对于闭角型青光眼药物治疗的效果，没有手术效果好。我们知道青光眼的治疗主要是以激光，手术和药物治疗为主，而不同的发病时期用的方式也是不一样。只要能把眼压控制在正常范围之内就是最佳的治疗方法，如果是在发病的早期，最好还是以药物治疗为主，比如用一下降眼压的药物，拉坦前列素滴眼液，噻吗洛尔滴眼液或者布林佐胺滴眼液，这些效果都非常的不错。如果能把眼压控制在正常范围之内，可以长期药物治疗，而如果药物治疗效果不是很好，也可以用激光或者手术的方法。而激光主要是为了预防青光眼的大发作，而手术现在最常用的就是小梁切除联合虹膜周切手术，这个手术也非常成熟，成功率很高，风险和并发症也比较少，但是做完手术之后也一定要定期去医院复查，密切监测一下眼压的情况，同时防止发生眼内的炎症或者感染，一定要用一下消炎的眼药水。

Answer 2

(1)药物治疗。
①1%~2%毛果芸香碱(匹罗卡品)滴眼，可缩小瞳孔，开放房角，排出房水，降低眼压，可酌情每日滴3~4次。
②以0.25%~0.5%噻吗心安眼药水滴眼，每日1~2次；或口服醋氮酰胺(乙酸唑胺)125~250毫克，每日2~4次。此类药可减少或抑制房水生成。急性发作者应急诊就医。
(2)手术治疗。
手术治疗的目的是：疏通房水排出通道，建立一条新的眼外排出通道；建立新的眼内排水通道；应用透热凝固、冷冻等使睫状体减少房水生成。
(3)激光治疗。
应用激光作手术，常用的有激光虹膜周边切除术，激光小梁成形术。方法简便，操作较易，没有切口，无感染，恢复快，痛苦少，效果好，在临床上应用越来越广泛。