Question

血脂检查

Answer 1

血脂检查是孕前检查的常规项目，血脂检查项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。

血脂正常值

孕妇在怀孕期间受激素或者饮食的影响，容易引起高血脂。血脂过高会加重肝脏的负担，从而诱发其他的孕期并发症，因此需要进行血脂检查来预防高血脂对孕妇自身和胎儿的伤害。血脂检查结果怎么看？血脂正常值具体如下：

1、TC总胆固醇

正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人TC参考区间：合适范围：低于5.18毫摩尔∕升（200毫克∕分升）；边缘升高：5.18-6.19毫摩尔∕升（200-239毫克∕分升）；升高：高于6.22毫摩尔∕升（240毫克∕升）。

2、TG甘油三酯

正常范围差异较大，在0.5-1.7毫摩尔/升。

3、HDL-C高密度脂蛋白胆固醇

正常范围是大于1.00毫摩尔/升。

4、LDL-C低密度脂蛋白胆固醇

范围是低于3.12毫摩尔/升。

5、Lp（a）脂蛋白

健康成人血清中浓度小于300毫克/升。

6、PL磷脂

在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。

7、FFA游离脂肪酸

正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。

8、PPD小而密低密度脂蛋白

正常范围：A型：大于25.5nm;B型：小于25.5nm.。

9、9Apo（A）Ⅰ载脂蛋白AⅠ

正常范围：2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人其参考区间：1.20-1.60g ∕ L。

10、10Apo（B）载脂蛋白B

正常范围：0.80-1.10g ∕ L。

11、Apo（E）载脂蛋白E

正常范围：0.03-0.06g ∕ L。

孕妇血脂检查

孕妇血脂检查是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

由于在孕期由于激素的改变等原因的影响，孕妇高血脂是很常见的事，尤其是妊娠后期，更是容易出现高血脂。血脂升高会提高血液粘稠度，导致血流缓慢，容易发生血液凝聚。妊娠末期因患者活动减少，卧床时间大于活动时间，下肢静脉淤血，从而在妊娠期间出现下肢静脉血栓形成的几率要高于正常，所以要降低血脂。

血脂检测仪

1、血脂检测仪是测量血脂高低的仪器。血脂检测仪能在5分钟的时间内，对患者五项血脂指标和血糖指标进行同步快速化验，同时得到六项化验结果。血脂五项包括：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂和血糖。

2、血脂检测仪的特点：

（1）标本量少，临床化验时，只需患者的一滴全血或血清标本（45微升）。

（2）血液标本不需要人工再做处理，也不需要使用“离心机”分离血清。而是由系统内的“高分子复合材料”和“高新技术”自动、快速完成“血清分离”的。

（3）化验速度快，从血液标本滴入生物试剂板取样孔内，至最终显示化验数据，并打印化验报告，仅需五分钟。

（4）化验数据准确，由于该仪器采用的是“生物酶”反应方法，各种生物酶及高分子复合材料，均为国外进口，从而确保化验数据的准确性。

（5）易于携带由于该仪器轻巧、易于携带（外形类似传真机），“生物试剂板”采用铝塑包装。

血脂检查项目

1、总胆固醇（Tch或TC）和胆固醇酯（chE）测定。

2、三酰甘油（TG）测定。

3、脂蛋白组分和亚组分测定。又可再分为高密度脂蛋白（HDL，亦称为高密度胆固醇，HDL-C），低密度脂蛋白（LDL，亦称为低密度胆固醇，LDL-C）和极低密度脂蛋白（VLDL，亦称为极低密度胆固醇，VLD-C）三类。

4、磷脂（PL），主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等测定。

5、非脂化脂肪酸（又称游离脂肪酸，FFA）测定。

6、微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定。

7、载脂蛋白测定。

血脂检查多少钱

1、血脂两项内容：

包括总胆固醇和甘油三脂两项，是判断高血脂症及糖尿病的重要依据。

2、血脂四项内容：

包括总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，是动脉粥样硬化、肾病综合症、肝病及糖尿病等多种病症的灵敏因子。

3、血脂检查多少钱?血脂检查一般在各地收费标准不一样，一般在30元-100元，不过体检价格是由您选择的体检项目和您个人的性别、年龄、健康状况等因素决定的。

血脂检查结果分析

1、TC：TC是指血液申各脂蛋白所含胆固醇之总和。影响TC水平的主要因素有：

（1）年龄与性别：TC水平常随年龄而上升，但到70岁后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高。

（2）饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可造成TC升高。

（3）遗传因素：与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，是引起TC显著升高的主要原因。

2、TG：临床上所测定的TG是血浆中各脂蛋白所含TG的总和。TG水平也受遗传和环境因素的双重影响。与TC不同，同一个体的TG水平受饮食和不同时间等因素的影响较大，所以同一个体在多次测定时，TG值可能有较大差异。人群中血清TG水平呈明显的正偏态分布。

3、HDL-C：基础研究证实，HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用。由于HDL所含成分较多，临床上目前尚无方法全面地检测HDL的量和功能，故通过检测其所含胆固醇的量，间接了解血浆中HDL的多少。

4、LDL-C：LDL代谢相对较简单，且胆固醇占LDL重量的50%左右，故目前认为，LDL-C浓度基本能反映血液LDL总量。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。一般情况下，LDL-C与TC相平行，但TC水平也受HDL-C水平的影响，故最好采用LDL-C取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的危险性评估。上述影响TC的因素均可同样影响LDL-C水平。

5、Apo AI：正常人群血清apo AI水平多在1.2-1.6g/L范围内，女性略高于男性。HDL颗粒的蛋白质成分(载脂蛋白)约占50%，蛋白质中apo AI约占65%-75%，其他脂蛋白极少，所以血清apo AI可以反映HDL水平，与HDL-C呈明显正相关，其临床意义也大体相似。但是，HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白，病理状态下HDL亚组分及其组成成分常会发生变化，故apo AI的升、降也可能与HDL-C变化不完全一致。

6、apoB：正常人群中血清apo B多在0.8-1.lg/L范围内。正常情况下，每一个LDL、IDL、VLDL和Lp（a）颗粒中均含有一分子apo B，因LDL颗粒占绝大多数，大约90%的apo B分布在LDL中。Apo B有apo B48，和apoB100两种，前者主要存于CM中，后者主要存在LDL中。除特殊说明外，临床常规测定的apo B通常指的是apo B100。血清apo B主要反映LDL水平，它与血清LDL-C水平呈明显正相关，apo B水平高低的临床意义也与LDL-C相似。在少数情况下，可出现高apo B血症而LDL-C浓度正常的情况，提示血液中存在较多小而致密的LDL。

7、Lp（a）：血清Lp(a)浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重、适度体育锻炼和大多数降胆固醇药物的影响。正常人群中Lp（a）水平呈明显偏态分布，虽然个别人可高达1000mg/L以上，但80%的正常人在200mg/L以下，文献中的平均数多在120-180mg/L，中位数则低于此值。通常以300mg/L为重要分界，高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。临床上用于Lp（a）检测的方法尚未标准化。

8、sLDL：血浆中LDL的颗粒大小不均，每一个体都有大、中、小颗粒LDL。己证明血浆TG水平与LDL颗粒结构有关。当TG<1 70mmol="" l="" l50mg="" dl="" ldl="" ldl="" a="" tg="">1.70mmol/L时，sLDL水平升高，LDL谱呈“B”型，并伴随血浆apo B水平升高，HDL-C及apo AI水平降低。目前认为sLDL具有很强的致动脉粥样硬化作用。但是，临床上尚无简便可靠的实用方法检测sLDL。

血脂注意事项

1、检查空腹血脂时，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血，检查的头一天晚上8点以后禁食，不禁水。

2、抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定，千万不要在检查的头一天晚上参加宴会饱餐一顿，或吃夜宵。

3、在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验，4-6周内应无急性病发作。

4、检查时不要服用某些药物，如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变化，导致检验的误差。

5、检查的头一天晚上一定要休息好，娱乐到半夜甚至通宵，第二天早上检查血压高、血脂也高。

6、血脂检查易受许多因素影响，到医院化验前务必注意上述的几种情况，这样才能确保化验结果的准确无误。