Question

医疗纠纷的法律问题有哪些

Answer 1

一、 医疗纠纷 产生的原因 社 会原因： 1、国家相关法律 法规 的不完备。目前，医患纠纷类案件的数量正呈上升趋势，但是，医疗赔偿的立法却相对滞后，对于 医疗事故 赔偿的法律依据、赔偿范 围、 赔偿标准 及医疗鉴定等问题存在着很大的争议，医疗单位、病员都适用对自己有利的法律依据，让我们在实际处理此类纠纷时难寻合适的法律依据及赔偿标准。 2、医疗保障制度的不健全。医疗卫生事业始终存在于社会大环境之中，卫生制度的变革，医疗保障制度的不健全发展，时时刻刻影响着这项事业的发展。随着改革 的逐步深入，卫生系统的体制性、机制性、结构性等深层次矛盾日益显现。医疗卫生服务体系、医疗卫生机构管理体制和内部运行机制与形势发展不相适应，具体体 现的一个重要方面就是医疗保障制度上的不健全。 3、社会舆论的误解或偏见，也造成了医患纠纷不断升级。舆论导向失之偏颇，推波助澜 医疗界与其他行业一样，均存在技术和服务等方面的不足。少数人员有收受红包、回扣等违纪现象，但那绝不是主流。新闻记者未必熟悉医学专业知识，使得部分媒 体对医疗纠纷的报道带有一定片面性，误导了群众，在一定程度上加深了医患矛盾。 医院 方面的原因： 1、院方的制度管理落后。未能形成 医疗过失 行为的即时逐级汇报制度，使矛盾不能解决在初始阶段，有时在患者方起诉后医院才会知道，从而对医患 纠纷的解决增加难度。 2、医务人员医德滑坡，医风不正。 “治病救人”是医生应尽的职责，但少数医务人员私自收受红包或诊金，医疗的出发点不端正，为医患矛盾埋下隐患。也有不少医务人员违反规章制度和操作常规， 或对患者检查不全面，或受经济利益驱动开大处方，拿药品回扣，甚至让患者作不必要的检查，这些不正常的行为使患者对医生产生不信任感。 3、医务人员服务意 识淡薄。有的医务人员服务意识不强，忽视了一些常规的处理细节，让患者本人或患者家属觉得医务人员不可靠;有的甚至态度恶劣，这些都可能产生医患纠纷。 4、医患沟通欠缺。医患双方在对医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显存在差异。正是这些差异的存在才需要医患之间的沟通。个别医务人员服务态度不端 正，缺乏对患者的同情心，在工作中解答患者问题，不耐烦，简单生硬，缺乏与患者沟通的技巧，导致医疗纠纷发生。 患 者方面的原因： 1、患者方缺乏医学专业知识，对医疗的结果期望值过高。大多数患者及患者家属缺乏医学专业知识或常规知识，而每一个治疗过程都可能存在风 险，特别是手术治疗，患者及患者家属对医生的概括表态坚信不移。一旦出现了非正常的结果，即使不是操作失误，患方也会认为是医务人员侵害了他们的利益，出 于感情因素或者经济考虑，将矛盾激化，形成纠纷甚至进行法律 诉讼 。 2、患者与医务人员缺乏沟通或沟通不畅。患者由于与医务人员沟通方面出现问题，未能及时 反映可能的不适，从而错过了诊疗的最佳时机，为此闹下纠纷的也不少见。当然这个责任应该是双方的，但患者却不这样认为。 3、少数患者及患者家属素质低下。 患者方由于素质偏低，会做出不理智的举动，“医闹”甚至要挟医院的现象也屡见不鲜。患者法律意识逐步增强，法律规定了患者的知情权，于是，不少患者经常行 使这种权利。有的行使得正确，由于我们医务人员的原因导致矛盾的产生，也有的患者不正确地行使知情权，对于医疗人员的合理拒绝非常不满，导致矛盾的产生。 二、医疗纠纷的解决途径 1、 国家完善相关立法。由于社会的发展和人们法律意识的增强，医疗纠纷案件将会逐年增长，国家完善立法，统一赔偿标准势在必行。国务院颁布的《 医疗事故处理 条 例》与《最高人民法院关于审理 人身损害赔偿 案件若干问题的解释》关于赔偿项目与标准上均有所不同，而且重的过错行为获得的赔偿还不如轻的过错行为，这种不 均衡就导致了实践中适用依据的分歧。 2、地方政府建立医疗纠纷调解中心。就像建立交 通事故速调中心一样，地方政府建立医疗纠纷调解中心，可以专业从事医疗纠纷调解处理和医疗过失防范工作，从而可以专业快捷地解决医疗纠纷，减少双方当事人 的诉讼负累，也让受害方尽早从阴霾中走出。这个平台可以设在地方卫生行政主管部门。在卫生行政主管部门的协调下，医患双方坐下来谈赔偿或补偿问题。这种解 决问题的途径是非常行之有效的。 3、医院建立健全医疗过失行为的内部报告制度，积极 组织自查自纠专项整治活动，让可能医疗过失行为的后果不致于过度放大。这就需要我们的院方树立预防为主的观念，制定有效的预防性措施。医院管理者应顺应形 势的需要，提高安全管理意识。提高自身素质,改善医疗服务质量，最终树立起以患者为中心的服务理念。同时，要加强告知义务的履行，降低可能的医疗风险。当 然，如果发生了此类风险事件，也应当热情接待，妥善处理。在纠纷处理过程中，患者处于整个事件的中心，患者对投诉事件的处理要求，往往在很大程度上受医院 态度的影响。如在纠纷的早期就以高压态度对待，往往会激化矛盾，迫使患者提起诉讼。因为客观上患者往往处于弱势地位，所以医务人员应以尊重、理解、同情的 心态与投诉者对话，多考虑如何去缓解、疏导投诉者的过激情绪，多倾听而不急于为自己辩解，控制事件的发展，化干戈为玉帛。 4、 患者方应当寻求正当合法途径解决此类纠纷，避免将恶性影响扩大。患方在争议中应当以合法为基础，合情合理地提出赔偿要求，而不应采取违法行为，比如在医疗 机构内 寻衅滋事 的;故意损坏公私财物的;侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的;非法限制医务人员人身自由的;占据办公、诊疗场所，影响正常工作、诊疗活动 的;在医疗机构内、外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通、干扰诊疗环境;抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间等等。这些不理智的行为，干扰和破坏医疗公共 秩序，是对其他病人医疗权利的侵权，也是对医院及其医务人员依法职业的侵权。正常的做法应该是，先封存病历，与院方协商解决，或在卫生行政主管部门主持下 谈判，或向人民法院提出 医疗损害 赔偿诉讼。