Question

胃酸反流知多少

Answer 1

您好!日常生活中胃食管反流病的病因工作压力大,三餐不定时,作息没规律,嗜烟酒,爱喝咖啡浓茶,爱吃辛辣食物,这些都为胃食管反流的发生创造了条件,再加上体位因素,身体屈曲,弯腰,头低位,仰卧等姿势时,均可诱发或加重反流.因此,晚上烧心,胸脘痛发作容易在睡眠时发作.季节气候因素也不可忽视,临床上,胃食管反流病常在春夏之交,秋冬之交等季节更替时发生.警惕其他病症掩盖胃食管反流病胃食管反流病的常见症状有反酸（反胃）,嗳气,呕吐,吞咽困难,烧心（烧灼感）,胸骨后疼痛等.由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易混淆.据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病,心绞痛,但长期按冠心病,心绞痛治疗无效.少数人患有胃食管反流病会有咳嗽,哮喘的症状.临床上遇到哮喘的患者,首先要详细分析病因,有没有反酸,烧心等症状.胃食管反流病危害不要小看胃食管反流病,不仅是因为其发病率逐年上升,最主要的是其并发症也很多：对食管可发生反流性食管炎,糜烂性食管炎,非糜烂性食管炎,Barrette食管,食管腺癌等；食管外损害如胃内容物反流到口腔,可引起咽炎,鼻窦炎,龋齿,哮喘,肺纤维化等.常用检查比较常见的有胃镜检查,食管24小时PH测定,诊断性治疗等.24小时PH测定,将一根很细的塑料管放到患者的食道和胃的接口处,来监测24小时内胃酸反流到食道内的情况和食管下端括约肌的压力,PH值达4.77是一个诊断的参数.但胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准,临床症状与酸的多少并不完全呈正比关系.诊断性治疗是指让患者服用一些抑酸药,一二周后看症状是否缓解.如果症状有所减轻或消失,那么就可以比较明确地诊断为胃食管反流病.诊断一定要根据客观检查与症状综合考虑,胃酸不多但症状明显,也可以确诊.另外,酸的多少还与感觉,精神心理等因素有关.有的人对酸敏感,一点点酸都觉得烧心,胸痛.临床上,没有酸是几级就确诊的说法.临床上常用哪种治疗方案?胃食管反流病的治疗包括体位治疗,饮食治疗,药物治疗和外科手术治疗.大多数人都只需要饮食,药物治疗.饮食：少量多餐,不要暴饮暴食；以高蛋白低脂肪饮食为主,不要过肥腻；睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料,高脂饮食,巧克力和辛辣食品.药物：临床上常用的药物有四大类,包括质子泵抑制剂,H2受体阻断剂,胃黏膜保护剂及促胃肠动力药.治疗关键树立信心,配合专业治疗,即可得到控制.运动能帮助消化,减少胃贮存物,可减少食管反流机会,尤其是要减少夜间进食量；有反流的患者少饮咖啡等刺激性饮料,戒烟禁酒是必要的,平时裤带不宜系得过紧,避免腹压过高引起反流；保持良好的精神状态；避免饱食后立即平躺；仰卧时保持头高位.最后,千万不要忘记：胃食管反流病属于慢性疾病,愈后停药常可引起症状复发,因此长疗程维持治疗十分必要.