Question

甘油三脂高有什么症状？危害大吗？

血粘度 胆固醇 血糖 我都比较高 可是甘油三脂都4.6了 超过参考值3.9 所以想问问甘油三脂高有什么症状？危害大吗？ 结合血粘度 胆固醇 血糖这些 应该怎么治疗 麻烦详细些 谢谢

Answer 1

血脂包括胆固醇、甘油三脂，磷脂、游离脂肪酸等一系列脂质成分，统称血脂。通常大家比较关注的就是胆固醇和甘油三脂这两个问题。 我们国家甘油三脂高的人群占了相当大的比重，从我们的研究资料看甘油三脂升高跟心脑血管疾病尤其是动脉粥样硬化也有相关性。但是胆固醇跟动脉粥样硬化，跟心脑血管疾病有显著的相关性，所以要谈到血脂高会引起哪些疾病，重点从胆固醇谈起。 胆固醇又分几类：低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL），还有游离胆固醇，由这四部分组成。现在临床上常用的指标就是LDL，从国际上研究看，LDL的增高跟动脉粥样硬化以及心脑血管疾病有直接的正性相关关系。 除外HDL，胆固醇越高，形成动脉粥样硬化的危险性越强。HDL增高可以起到对抗动脉粥样硬化的作用，所以我们又把HDL胆固醇叫“好胆固醇”，把LDL以及VLDL称为“坏胆固醇”。最危险的疾病就是直接影响全身的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化累及到哪个器官，哪个器官就造成缺血，坏死，这种情况下，就容易对病人造成临床上的损害。比如说发生在心脏可能出现心绞疼，心肌梗塞，我们叫冠心病。发生在脑，可以出现脑血栓，发生在肾脏可以造成急性肾功能不全，发生在下肢可以出现动脉坏疽。

Answer 2

血液中理想的甘油三酯水平是多少？
高甘油三酯血症是否为冠心病的独立危险因素一直存在争议。最近的研究表明，高甘油三酯血症是冠心病的独立危险因素。高甘油三酯血症与冠心病死亡或心血管事件（心绞痛、心肌梗塞）之间直接相关，或者在伴有低HDL-胆固醇水平时直接相关，或者在伴有低HDL一胆固醇水平时使这一相关性加强。
　　高甘油三酯血症是脂蛋白代谢异常的一种反映，往往伴有HDL水平下降和小的致密的LDL水平升高。小的致密的LDL有更强的致动脉粥样硬化作用。此外，高甘油三酯血症时，往往还伴有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高凝状态。Stockholm的研究结果表明，用氯贝丁酯和烟酸治疗高甘油三酯血症后，冠心病死亡率的降低与血液中甘油三酯水平的下降呈显著相关。另一项降低胆固醇和动脉粥样硬化的研究也表明，用考来替泊和烟酸治疗三年后，血管造影证实的冠状动脉粥样硬化进展的延缓，仅见于甘油三酯显著降低的高甘油三酯血症治疗组。
　　ATPII报告将甘油三酯水平分为四级：正常水平，低于2.3毫摩尔/升；临界高水平，2.3～4.5毫摩尔/升；高水平，45～11.3毫摩尔/升；极高水平，超过11.3毫摩尔/升。甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者，常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱，如家族性复合型高脂血症和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平超过11.3毫摩尔/升的患者急性胰腺炎的危险性大大增加。
　　我国正常人血脂水平比相应年龄、性别的欧美人为低。理想的血清甘油三酯水平是0.34～1.7毫摩尔/升。血清甘油三酯水平＞1.7毫摩尔/升为高血甘油三酯水平。

Answer 3

第一，饮食采用低脂肪、低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食，即脂肪占每天总热量的20-25%，胆固醇低于300毫克/天，不要使用动物脂肪、肥肉、奶油糕点，禽类的皮、内脏、鱼籽等脂肪和胆固醇高的食物。 第二，糖食不要太高，因为糖食可以转变为脂肪。 第三，减少每天摄入的总热量。 第四，多运动。 第五，多吃蔬菜，每天1斤左右。多吃水果，每天1两到2两。

Answer 4