Question

手和脚到晚上就痒怎么

Answer 1

皮肤科门诊中，最常碰见的病人主诉就是痒，浑身痒得不对劲，甚至难得一夜好

眠。如果那个医师能确实抑制了病人那难以控制，一直想去搔抓的痒症，想必可

以得到病人的感激。

其实痒的感觉在体内是一个模糊的不适感，就是忍不住想一抓而后快。它在体

内的传导神经与痛感相同，而且糟糕的是，尽情的搔抓皮肤，虽然享受了一时的

快感，却会刺激皮肤表皮结构变化，甚至增生一些神经末梢感受器，反过来加重

痒的症状。

门诊中常见一些病人正处于「痒痒－抓抓－更痒－更抓」的恶性循环里而难以

自拔。这时候，医师应给予一个快速有力的治疗，而病人初期也应该尽量控制搔

抓的欲望，免得皮肤增厚变顽固，只有使治疗更加棘手。
会造成皮肤痒的原因非常多，简单的可以归因为皮肤发炎、干燥、感染，或内

在疾病引起的搔痒四大类。而这些就需要有经验的医师来做个鉴别诊断。

最常见的原因还是因为皮肤发炎，也就是所谓湿疹，所造成的搔痒。如小孩子

的异位性皮肤炎，常造成皮肤极度搔痒，甚至造成睡不好，吃不好的过敏儿；脂

漏性皮肤炎则常造成年纪较大病人的头皮、脸部的搔痒；主妇的富贵手，钱币状

湿疹、扁平苔藓、药物过敏、荨 疹等等，都是因皮肤发炎所致之痒症。
皮肤干燥，也是造成全身搔痒主因之一。随着年纪增长，皮脂腺会慢慢退化，

常使中老年人的皮肤保湿能力大不如前，轻微者皮肤干燥脱屑，严重者甚至皲裂

出血，尤以下肢最为厉害。干燥，本身就会引起搔痒不适，因为冬天气候严寒，

更常见所谓干燥引起的冬季痒。这种因干裂引起的搔痒，应避免使用太热的水洗

澡，并酌以使用保湿乳液，才能改善症状。
而皮肤霉菌感染引起的香港脚、胯下痒等，常见于夏天。皮肤的疥疮感染则常

见于军旅、寄宿学校等人口密集处，常常造成夜间极度搔痒，痒到病人抓出血来