Question

肝部有阴影一定就是肝癌吗？

Answer 1

有阴影不一定就是肝癌。 要做具体检查。1． 甲胎蛋白测定(AFP)AFP的定期观测对判断肝癌的病情，术后复发和估计预后有重要价值。标准：①AFP＞500μg／L持续4周②AFP由低逐渐升高不降③AFP在200μg／L以上的中等水平持续8周。 AFP以放射免疫法检测,肝癌病人的阳性率为70％左右。当其血清浓度≥500ng/ml时，肝癌的诊断基本可成立。若仅低度升高(50ng/ml)或中度升高(200ng/ml±)，则应密切监视，观察动态；若持续上升，应考虑患肝癌；若下降,则可能为肝炎活动。同时测SGPT有助于诊断,如SGPT高出正常数倍,慢活肝的可能性较大；如AFP及SGPT两者的曲线分离，SGPT下降而AFP上升,则肝癌的可能性很大。当然，还应结合其他肝功能检查，作全面观察分析，做出诊断。 2． 血清酶测定。GGT-Ⅱ(γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ)在原发性和转移性肝癌的阳性率达90%。 3． B型超声显像，可显示直径为2cm以上的肿瘤。应用AFP同时，应结合B型超声波检查有无癌性病灶，若发现病灶，而性质不易判明者，可在超声引导下行细针穿刺检查有无癌细胞。B 超发现的局部类圆形病灶，须与血管瘤或囊肿相鉴别。 4． 电子计算机X线体层显像(CT)，可显示直径2cm以上的肿瘤，如结合肝动脉造影(CTA)或注射碘油的肝动脉造影(1ipoidol-CTA)，对1cm以下肿瘤的检出率可达80%以上，是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。 5． X线肝血管造影，选择性腹腔动脉和肝动脉造影可显示直径在1cm以上的癌结节，阳性率达87%，结合AFP，阳性结果，可用于诊断小肝癌。DSA(数字减影肝动脉造影)可显示1．5cm直径的小肝癌。 淄博万杰肿瘤医院医疗专家组建议患者早日接受全面检查，早日确诊