Question

肾小球肾炎患者，出现全身浮肿的原因是 A．血液中水含量增多 B．血液中葡萄糖含量减少 C．血液中

肾小球肾炎患者，出现全身浮肿的原因是 A．血液中水含量增多 B．血液中葡萄糖含量减少 C．血液中尿素含量增多 D．血液中蛋白质含量减少

Answer 1

肾小球肾炎时，造成组织水肿有两个原因：
一，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。
二，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入到组织间隙产生水肿，部分由于有效血容量降低，刺激系统产生抗利尿激素分泌增加，导致水钠潴留加重水肿，一般小球肾炎时发水肿的原因与这两个原因都有关系。
治疗上主要是严格限制饮水，使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米、托拉塞米、布美他尼等进行定要对症处理，最主要的是寻找原因，寻找引起肾小球肾炎的具体原因，进行免疫抑制剂治疗。

Answer 2

D

试题分析：肾小球的结构类似过滤器。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外．其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内，形成原尿。比较原尿和血浆的化学成分，可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外，其他成分几乎都与血浆相同，如果肾小球发炎，肾小球的对蛋白质的重吸收能力下降，使得血液中的蛋白质含量减少，血液中的渗透压高于组织液的渗透压，因此会出现全身浮肿现象。故选D。