Question

男23岁，乙肝大三阳，病毒DNA定量7.39E+08，肝功常年正常，请问有什么建议？是否需要抗病毒治疗？谢谢

病情简述：从小患病，父母都有同样病症，高三高考时检测出来肝功不正常，吃保肝药物以后肝功恢复正常。后一直未吃药，每年2次肝功能检测都维持在正常水平，DNA病毒量没有变化，B超显示基本正常。身体状况：本人身体看起来很健康，183CM，体重78KG，身形匀称，常年锻炼，每天保持跑步的习惯，最近两年很少感冒，就算感冒后多喝热水，不用吃药，3天内基本就可以痊愈。食欲旺盛，精神饱满，积极乐观。但是因为工作原因，平时压力较大，晚上12点左右睡觉，早上7点左右起床，每天睡眠时间6-7个小时左右。平时很少喝酒，实在推不了会喝一点点，偶尔抽烟。以上为基本日常情况。请问：1，对于我现在的这种情况有什么建议？2，是否需要抗病毒治疗？3，如果需要进行抗病毒治疗，是否可以服用阿甘定这种药物？效果如何？4，对于平时的饮食和生活习惯，需要注意哪些？5，本人有女朋友，感情深厚，有心相伴终生，请问我的病情是否会对她有影响？在交往时是否需要控制亲密行为？是否会影响下一代的健康？本人尚且年轻，路还很长，对于未来的生活充满希望，希望各位尊敬的医生学者能根据我的情况能够提出宝贵的建议，医者父母心，无法当面表示感谢，但是我会祝愿每一位回答问题的恩人身体健康，幸福快乐！谢谢大家！
补充B超检测结果

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Answer 1

1、目前建议先行肝胆脾胰彩超检查，如果彩超检查无异常（很可能），又无任何症状，结合丙氨酸转移酶略高于正常，属于慢性乙型肝炎轻度，鉴于保肝治疗效果有限且无抗病毒治疗指征，可以暂时观察。
2、因为肝功转氨酶水平未超过正常参考值上限2倍，目前不建议抗病毒治疗。如果抗病毒治疗愿望强烈，建议行肝活检后再行决定。
3、如果肝活检提示肝组织病理炎症活动度或纤维化程度大于（或等于）2级以上，则适合使用抗病毒治疗方案。但你所提示药物作用较弱，难于抑制目前你的高载量病毒。
4、平时工作和生活中不能饮酒，避免剧烈运动，保证足够休息时间。如果出现疲乏、不思饮食、厌油、进食后饭饱胀感，则需要随时检查肝功。
5、一定要求女朋友检查乙肝两对半。如果对方亦为现症HBV感染，则不存在传染问题。如果对方无表面抗体，则建议积极接种疫苗，待产生了表面抗体后方可有过密行为，否则有传染给对方可能。如果对方有抗体，则即使过于亲密行为也不会传染给对方。一般父婴传播的可能性不大。

Answer 2

乙肝大三阳属于病毒性肝炎，有比较大的传染性和危害性的，你现在乙肝病毒含量较高有比较大的传染性和危害性的，建议在女友之间做好预防保健措施，避免病情传染给爱人和下一代的，在结婚生育时做好预防保健工作就可以了，同时做好每年的定期复查，详细的观察病情的发展状况！

Answer 3

中药对症调理可以是乙肝治愈，小三阳就比大三阳快，可以让第一抗原病毒肝功能同时下降到最后根治

Answer 4

了解了很多年，才知道。
不需要把这个放在心上，1很难治好，2很容易误治，导致更大的疾病；3本身对你并没有影响，4时间长了会自愈，只要不你老作死，喝酒熬夜啥的。
打个比方：
健康人注射已肝疫苗，实际就是少量的乙肝病毒，导致人身产生抗体，但这个抗体会逐渐消失，需要再次注射。也就是人的抵抗力，可以将少量的乙肝病毒消灭。
那你已患乙肝，只要好好生活，乙肝病毒也会消失。

Answer 5

E抗原和E抗体阳性，是一种比较罕见的乙肝模式，因为这两项同时阳性的话，是矛盾的。给你做个说明：

E抗原（＋）：是乙肝病毒在体内复制的指标，提示有较强的传染性。
E抗体（＋）：表示传染性较低，病毒在体内不活跃。

但有一点是可以确诊的，就是乙肝病毒携带者。

建议你再做个复查。若仍是这两项阳性，建议做个乙肝DNA和肝功的检查，并到正规医院找专业医生指导治疗。