选择活动假牙前 先知道这些事
当患者缺牙区范围较大，或者缺失的牙齿位于远心端游离区，缺少远端支柱牙，或者支柱牙不足，无法支撑起固定假牙或牙桥，也不打算植入人工牙根來制作成固定假牙时，就可以考虑制作活动式假牙。 （推荐阅读：老人家缺牙，该植牙还是装假牙？）
1.活动假牙的特色
活动式假牙，依据是否有剩余的支柱牙帮忙支撑，又可区分为：全口无牙患者配戴的 全口式活动假牙 ，以及局部有牙患者配戴的 局部式活动假牙 。
由于活动假牙是放在黏膜上來受力，虽然底部有骨头支撑，但黏膜是有弹性的软组织，所以当假牙在受力时，多少会有沉降感，不像固定假牙是直接黏在支柱牙上，不会有晃动感，这即是活动假牙先天的缺点。
（局部活动式假牙 & 全口式活动假牙。图片提供：陈俐珊医师）
（固定假牙是直接黏在支柱牙上；螺丝固持式假牙则是锁在植体上。图片来源：陈俐珊医师提供）
不过，即使是全口无牙患者，依其无牙脊的高度以及宽度，还是有分条件好坏， 如果支撑活动假牙的基部较宽大肥厚时，活动假牙的稳定度及好用程度也会相对提升。
局部活动假牙，则会受到剩余牙齿的数量，以及剩余牙齿分配位置的相对关系，影响其好用程度。
（剩余牙齿的数量会影响活动假牙的好用程度。图片来源：陈俐珊医师提供）
（图片来源：陈俐珊医师提供）
2.活动假牙的适应期
配戴活动假牙的患者，依照本身条件好坏，每个人使用上的感受性也会不同。
初次配戴时，多少会有不适感，就像穿新鞋会磨脚，活动假牙是硬的，黏膜是软的，因此每当使用一副新的假牙，都有磨破皮造成口腔溃疡而疼痛的可能。
所以在配戴初期会需要密集的回诊，经由调整来改善这些问题，减低配戴的不适感。
另外，因为活动假牙是额外附加一副假牙于口腔内，从來没有配戴过活动假牙的患者，所需的适应期会较长， 所以刚开始使用时有含着东西说话、讲话大舌头的感觉，这些不习惯的情形都很常见 ，但大部分的患者，都可以经由多练习而慢慢改善。（推荐阅读：你的假牙门齿能够咬断仙贝饼吗？）
（额外附加的假牙。图片来源：陈俐珊医师提供）
3.术后的调整评估
初次配戴活动假牙需要密集回诊调整，当配戴进入稳定期，没有明显的不适感之后，仍然需要 定期每半年 的追踪与回诊。
因为随着年纪增长，牙脊一辈子都会有缓慢性的萎缩，而牙脊也是活动假牙的底基，所以在使用一段时间之后，有可能会因为牙床的萎缩，造成活动假牙不稳定、不合，进而产生不适感或口腔溃疡的问题。这时就必须再评估是否要调整、加底垫，或者必须重新制作新的假牙。
（图片来源：陈俐珊医师提供）
4.活动假牙的维护和清洁
配戴活动假牙的患者，会建议在每次进食之后都要取下来做清洁。
当出门在外不方便刷时，至少也要取下来把表面的食物残渣冲洗掉，再配戴回去。不要让食物残渣一直停留在牙齿和黏膜表面，容易导致口内剩余牙齿再蛀牙和黏膜发炎。
每天晚上睡觉前，一定要取下做彻底的清洁。可以 使用软毛假牙清洁刷 ，里里外外彻底清过，除了咬合面咀嚼食物区要清洁之外，与口腔黏膜接触那一面更重要。清洁时， 避免使用有研磨粒子的清洁剂，避免刮伤假牙 。另外，也可以辅助假牙清洁锭，于清洁完之后泡入，帮助杀菌。泡完后，记得把假牙冲干净再配戴。
当活动假牙取下不配戴时，要泡在干净的清水中，避免变形。 每天晚上睡觉时建议取下不要配戴 ，让口腔内受压迫一整天的软组织获得充分的休息。
（本文作者为品味牙医诊所牙科医师陈俐珊）
＜本专栏反映专家意见，不代表本社立场＞
