你好,妇科检查是常见的健康体检项目,不必觉得尴尬。医院倡导就诊者自主选择,如果觉得不适,可以要求女性医护人员或家属陪同检查,而且,现在检查室都有设置隔帘或屏风等私密性保护设施,以免隐私外泄,真正的做到关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。
在进行妇科检查前,有以下几点需要注意:
1.受检者应先排空小便,有便秘者也应解清大便,以免因胀大的膀胱或粪块与盆腔肿块混淆而造成误诊。
2.月经期一般不做阴道检查;若有不规则阴道流血则应及时检查。
3.未婚妇女一般不做妇科检查,必须要做时医生会采用直肠-腹部诊。但未婚而有性生活史的女性也应该常规进行妇科检查。
4.受检者一般取膀胱结石位(仰卧、双腿屈曲向两侧分开),臀部置于检查台边缘,双手平放于身旁,以使腹肌松弛。检查者面向受检者,立在受检者两腿之间。
5.每位受检者检查后均应更换置于臀部下面的垫单,以防交叉感染。
6.受检者应尽量配合医生进行检查,放松思想,并保持腹肌松弛以取得最满意的检查效果。
妇科检查的具体内容包括以下几步:
1.外阴部检查:观察外阴发育及阴毛多少和分布情况,可以间接了解性腺发育的情况;有无先天畸形如处女膜闭锁或先天无阴道等;有无皮炎、溃疡或肿块;有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等;受检者向下屏气,观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等,这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。
2.阴道窥器检查:阴道窥器俗称“鸭嘴巴”,借助它医生可以检查宫颈和阴道有无异常情况,如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。此时医生会进行一项非常重要的检查---宫颈刮片检查,是筛选早期宫颈癌的重要方法。
如果有异常的白带,此时也可以进行检查。在后穹隆取分泌物做涂片或培养检查有无滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等。白色或灰黄色泡沫样稀薄白带为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;凝乳块状白带为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;灰色均质鱼腥味白带常见于细菌性阴道病;伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
3.
双合诊:即阴道-腹部检查,是盆腔检查中最重要的项目,通过这一步检查,医生可以了解阴道的通畅度和深度,有无先天畸形或肿块;有无宫颈接触性出血;若上抬宫颈时感到疼痛称宫颈举痛,为盆腔内器官有病变的表现;另外,通过两手相互协调配合,可以了解子宫的位置、有无子宫肌瘤或子宫肌腺症等导致的子宫增大、有无炎症等引起的子宫压痛等;以及有无卵巢肿瘤、附件炎症或子宫内膜异位症等导致的肿块、增厚或压痛等情况。
4.三合诊:即腹部-阴道-直肠联合检查,目的在于弥补双合诊的不足。通过三合诊可了解后位子宫的大小、发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变等。
在绝大多数情况下,医生采取以上的检查方法,但对于未婚、阴道闭锁或因其他原因不宜行双合诊的患者可以采用直肠-腹部联合的方法进行检查。