Question

有经验的老人跌倒了，如何急救？

Answer 1

1、老年人突然跌倒时，切不可急于搀扶，否则可能会帮倒忙。如因脑出血或蛛网膜下腔出血而跌倒的老年人，如果立即将其扶起，会加重其出血的症状，使其病情急速恶化。
　　2、首先要观察老年人的表情和神态。如其神志清醒，可询问其摔倒的原因，然后给予帮助。如是心绞痛发作，可协助其服下随身携带的急救药品。
　　3、要判断跌倒是不是因猝死导致的。平素健康或病情稳定的老年人，若突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应视为猝死。对发生猝死的患者应立即使其平卧在地面上，严禁搬动。同时，要马上对其实施心肺复苏术，并迅速拨打120急救电话。
　　4、老年人摔跌易发生骨折，某些骨折如股骨颈相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表现不明显，如果勉强扶持站立，搬动时姿势不当，可使病情加重。特别是脊椎骨折，可以损伤脊髓导致截瘫。所以老年人摔跌后，应先让他慢慢滚转到硬木板上，仰卧位。
　　5、要判断跌倒后是否发生了骨折。老年人跌倒后最易造成手腕部、大腿部骨折，及胸腰段脊椎压缩性骨折。当老年人跌倒后发生骨折时也不要急于将其扶起。因为处理不当不但会加重其损伤和骨骼错位，还可能会导致无法挽回的残疾，如脊柱骨折的患者在搬动的过程中极易损及脊髓，而导致截瘫。
　　6、如果有腰痛怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕或卷折好的毛毯垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。
　　7、如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎两周。
　　8、其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折，上、中、下三部位用绷带固定。
　　9、头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内高压，并继发感染。
　　10、有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人跌倒要警惕短暂性脑缺血、脑卒中。脑卒中常表现为头昏、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。
　　老人跌倒应该怎样扶呢?
　　1.首先要轻拍老人双肩，分别在两侧耳旁大声呼唤，“您还好吧?”判断意识是否丧失，能反应的患者或清醒的患者可能会回答您的问题。告诉患者或伤者您是来救助他们的，然后征求他们的同意并询问事故情况。如果对方表示拒绝，您就应该拨打急救电话120，并一直守在患者身边，直到专业急救人员赶到并接管患者。
　　在您拍打或呼喊伤者时，对方可能只能动弹、呻吟或轻哼。如果是这样，您应该拨打或请别人拨打急救电话120。
　　2.接下来，检查患者是否有呼吸。应用5～10s的时间观察胸腹部是否有起伏，以判断呼吸是否存在，如胸腹部无起伏，或呈“喘息样呼吸”，应为“心脏骤停”，立即做心肺复苏，同时拨打急救电话120。
　　3.接下来，查找明显的外伤迹象，比如出血、骨折、烧伤或咬伤。
　　4.最后，寻找下他是否带有医学信息的首饰。这些首饰会告诉您患者或伤者是否患有重大疾病。
　　秋冬季脑血管疾病高发，对常见的心脑血管疾病，基层医疗机构和居民都应该掌握一些相应的急救知识。

Answer 2

老人跌倒后切忌立即扶起！！！最重要的是先判断伤情，再做相应处理。我们可以先试图叫醒他，并且同时试探一下老人的呼吸、心跳是否存在。如果老年人意识不清，需立即拨打电话向专业人员求救。1.应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记忆起跌倒过程，可能为晕厥或者脑血管意外，应立即拨打120求救，不能立即扶起。

2．若老人出现剧烈头痛、口角歪斜、言语不利、手脚无力等症状，提示老人有脑卒中可能，立即扶起可能加重脑出血，需紧急拨打120求救。

3.如果看得到伤口，有出血，就要先用衣物、毛巾、手绢等止血包扎，随后立即送往最近医院就诊。4.如老人跌伤了手臂或腿部，可能发生桡骨骨折、尺骨骨折、肱骨干骨折等，老人会感到手脚发麻、手脚疼痛，骨折处还会肿胀、变形等，需立即送老年人到最近医院就诊。

5.若老年人诉说腰背部、颈椎疼痛、双腿活动异常或感觉异常、大小便失禁等，提示老年人发生了腰椎损害，切忌随便挪动老年人或扶起老年人。如果是摔伤了脊椎，特别是颈椎，盲目搬动老人可能会造成脊髓的损伤，轻则几个月才能恢复，重则造成瘫痪。碰到意识不清的跌倒老人要立刻拨打急救电话120，送医院进行救援。

1.如果老人的呼吸心跳中止，就要立即开始进行心肺复苏（包括胸外按压、人工呼吸等）。
2.如果老人摔倒后有呕吐症状，把老人的头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，以保持呼吸通畅，防止呕吐物吸入气道引发窒息。

3.如摔倒后有抽搐症状，立即移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤。搬动时，需保证平稳，尽量平卧。同时可将钱包等硬物放在上下牙齿之间，防止咬舌，并及时呼救。切忌用蛮力固定老人抽搐的肢体，防止发生二次损伤。1、评估环境是否安全：

一般来说，救人的前提是自己处于安全的状态，如果自己也处于危险，则是“帮倒忙”，只能增加“伤员”的人数。所以说，在施救前要充分观察现场周围，比如说你们的位置是否安全、周边情况是否有突发危险的情况等等，这些都是需要考虑的！

2、摔倒的对象意识是否清晰：

如果跌倒的老人，可以讲出自己是如何摔倒的、以及自己的姓名、亲戚信息等以及自己哪里受伤了、是否患有其他疾病、腿脚还能动弹吗~~最重要的一点事是并且保证不讹人！（毕竟为了避免隐患，还是要谨慎点！）

根据摔倒对象所提供的信息，如果曾有较大的损伤，或明显的肢体运动障碍、骨骼变型，则可能已经发生创伤，甚至骨折。这时候千万不能随意搬动、移动身体，尽快原地帮助老人平躺，等待医生前来救援。

如果老人摔倒后说话不清，手脚无法活动，则发生脑血管意外的可能性较大。此时第一要义是要安抚老人的情绪，告诉他（她）自己会一直陪伴他，不用害怕，并时刻关注并纪录他们的变化，等医生赶到时及时提供，方便医生做出判断！

假若老人口齿清楚，一定要询问其病情，比如是否有心脏病史，一般来说，他们会随身携带速效救心丸等救命药物，我们要帮助他们从口袋中取出并服下药丸，以免发生意外！

若意识已经丧失或微弱的情况，这时候要迅速帮助他们平躺下来，揭开脖颈、胸前紧箍的衣物，进一步评估呼吸和脉搏情况，等待医生前来！

通畅呼吸道：

正确的做法是：靠近老人的口鼻，仔细观察老人的胸廓是否有起伏。（或者是趴着倾听老人的心跳声）正常人的呼吸频率是每分钟12~18次，如果连续5~10秒都没有看到胸廓的起伏，则说明呼吸状况不良。

同时需检查口鼻中是否有异物，有则立即清理，然后进行人工呼吸、心外按压。（如果不会的话，还是等待医生前来！）如果呼吸尚存，则清理口鼻中的异物后，使头部偏于一侧，以防止呕吐物、痰液误吸入呼吸道。

脉搏是否正常：

很多朋友都知道古装电视剧里，中医通过把脉在手腕即可测出是否怀孕，以及相应的疾病，在这样的紧急情况下则需要通过观察颈部的大动脉来判断。

具体的做法是：从颈部喉结处将中指食指两指向一侧颈部滑动，当滑动受阻时，两指刚好位于该侧胸锁乳突肌内侧，这也就是颈动脉所在位置。正常的脉搏搏动有力，次数在每分钟60~100次。（需要耐心点数一下！）