Question

我治疗中风后遗症的一些体会

Answer 1

中风后遗症， 主要的病机是气血虚滞和肝肾亏损，而血脉瘀阻。治之主要

宜补宜通，寓攻于补。但临证还是应分清是以气血虚还是肝肾亏为主而有所侧重。

1. 气虚血滞证

气虚则血行无力，血虚则气无所生，则亏则滞，气血即亏，复加瘀滞，肢体则必偏废不用。

证见:半身瘫痪，偏废不用，肢软无力，或酸痛麻木，面色萎黄，神疲乏力，舌质紫，有瘀点，苔淡薄，脉细涩。

治法:补气养血，行瘀通络。

方药:黄芪，当归尾，牛膝，川芎，桃仁，地龙，赤芍，丹参。

随证加减法:

气虚重者:加大黄芪用量，肢体重着、麻木、抽搐、刺痛者，加炮甲珠、豨签草、全蝎、炙僵蚕、制南星，手足冷，肌肤不仁:加桂枝，血压高者:加石决明。

本方用于气虚血滞型脑血管后遗症，疗效卓著，即便有实证见证，亦无大碍，更可用于有气血虚滞见证的的脑血管意外急性期。

科，更可用于有气血成滞

2、肝肾亏损证

中风之患，肝肾本亏，复为内风化热所损，致虚者益虚。肝肾即亏，则筋骨失养，髓海空虚，则必致筋骨废用，手足软弱，元神失守，神识呆滞。

证见:语声不出，手足软弱偏瘫，酸麻不仁，下肢萎痹不用，口中流涎，头昏面赤，或神识呆滞，舌红少津，脉弦细无力。

治法:培补肝骨

方药:生地，巴戟天，肉苁蓉，山萸肉，石斛，五味子，麦门冬，熟附子，桑寄生，龟板，石菖蒲，远志。

成药:大活络丹、人参再造九用于中风后遗症，疗效确切，大活络丹用于血压偏高者，人参再造丸适用于血压不高者。