Question

桡骨下端骨折的诊断

Answer 1

1.伸直型骨折
伤后局部疼痛，肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征，可同时伴有下尺桡关节脱位。
2.屈曲型骨折
受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下淤斑，腕部活动受限，检查局部有明显压痛。X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位方向相反。
3.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
临床上表现为与伸直型骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征。X线拍片可发现典型的移位，当跌倒时，腕关节屈曲手背着地受伤，可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。