Question

磺苄西林的疗效案例

Answer 1

一、资料
1、一般资料90例均为住院及门诊患者，未合用其他抗菌药。患者随机分成磺苄西林钠组45例，男15例、女30例，年龄33±13岁；呋苄西林钠组45例，男16例、女29例，年龄32±11岁。
2、治疗方法磺苄西林钠组用磺苄西林钠2g+250ml5%葡萄糖注射液静滴，每天2次；呋苄西林钠组用呋苄西林钠2g+250ml5%葡萄糖注射液静滴，每天2次。疗程均为7～14天，2种药均应先做青霉素G皮内敏感实验，阳性反应者禁用。
3、观察项目观察记录每例的症状，体征变化及各种不良
反应发生时间、表现、处理及转归。用药前后查血、尿常规，肝、肾功能及血糖。4、细菌学评价标准（1）清除：治疗后所取标本中原有致病细菌消失；（2）部分清除：原有2种以上致病菌中有1种已被清除；（3）未清除：治疗结束后原有致病菌仍存在；（4）替换：在治疗期间或治疗结束后分离到1种新的致病菌，无症状，勿需治疗；（5）再感染：治疗结束后分离到一种新致病菌，出现感染症状，需治疗。
5、疗效判定按卫生部1988年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》，以痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈：症状、体征、实验室及病原学完全恢复正常；进步，用药后情况有所好转但不够明显；无效：用药后72h病情无明显好转。前两者为有效，据此计算有效率。
6、统计学处理采用t检验及X2检验。
二、结果
1、临床疗效磺苄西林钠组痊愈率为80%，有效率为93%;呋苄西林钠组痊愈率为76%，有效率为91%。两组疗效经X2检验，差异无显著性（P>0.05），见表1。
2、细菌学疗效本实验共获细菌73株，磺苄西林钠组细菌阳性率为78%（34/45），细菌清除率为80%（28/35）；呋苄西林钠组细菌阳性率为84%（38/45），细菌清除率为79%（30/38）。两组细菌清除情况经X2检验，差异无显著性（P>0.05），
3、不良反应两组各有1例发生恶心等胃肠道反应，磺苄西林钠组有1例发生皮疹，呋苄西林钠组有2例发生皮疹。磺苄西林钠组不良反应发生率为4.4%，呋苄西林钠组不良反应发生率为6.7%。经X2方检验，差异无显著性（P>0.05）。