糖尿病患者如何选择主食？牢记4个原则，选择主食不再难
当一个糖尿病患者刚刚得到诊断时，首先要面临的任务就是改变饮食习惯，这也是让大多数糖尿病患者最为头痛的事情。尤其是主食的选择，吃了吧，怕血糖升高；不吃吧，肚子确实空落落很难受，瞬间感觉没了生活质量和人生乐趣。
主食选择有那么难吗？
首先说进餐后立即出现的血糖升高是哪里来的？主要是糖和淀粉（统称为碳水化合物）带来的。而主食是碳水化合物含量最高的食品类别，是血糖上升的主要动力。所以，要控制好血糖，的确要控制好主食，只要把持了以下几项要点，您就可以在自己的日常饮食中搭配出对血糖影响尽量少而又多种多样的主食。要点如下：
1. 优先低血糖指数（GI）食物
对膳食中的碳水化合物来说，控制质量，比控制数量还重要。首先介绍一下升糖指数（GI），全称为“血糖生成指数”，是指含50克碳水化合物的食物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质（一般为葡萄糖）所产生的血糖时间下面积之比值再乘以100。总之这个指标反映了某种食物升高血糖的速度和能力。
GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速血液，所以易导致高血糖的产生；而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖，也可以防止低血糖，帮助血糖得到有效控制。此外，GI低的食物非常容易产生饱腹感。
您的日常的主食是什么？是不是白米饭，白面包，白馒头，精白面粉做的包子、饺子、面饼、煎饼、面条，以及精白面粉做的饼干、面点、甜点、膨化食品和油炸食品等？如果不主动突破，即便看似品种繁多、花样翻新，一辈子就只吃到精白米和精白面粉这两种主食材料，血糖很难控制好。
一定要记得，尽管米饭、馒头和白面包没有甜味，但它们升高血糖的速度和白糖大同小异。要降低白米白面主食的比例，把主食一半以上换成不加油和糖的全谷杂粮（如燕麦糙米藜麦芸豆等），降低主食的GI值，同时增加膳食纤维。
比如说，早餐把主食换成燕麦粥，午餐把主食换成荞麦面，晚餐把主食换成没有糖的杂豆八宝粥，都能帮助改善餐后的血糖反应。单位食堂吃不到全谷杂粮，可以自己晚上用压力锅预约，煮一锅加了一半燕麦、紫米、红小豆等的杂粮饭。早上饭自动煮好，盛出一部分来放在饭盒里，带到工作单位，作为中午的主食；剩下一部分放在冰箱里冷藏，晚上回来还可以吃。临床上经常听到患者抱怨在单位吃饭血糖容易高，但其实在那些不可控因素之外，我们还是有很多办法可以琢磨的。
2. 淀粉总量要控制
糖尿病患者通常懂得控制淀粉类主食的数量，米饭馒头面条之类食物限量吃，很少吃过量。 但除了主食，很多食材也含有淀粉。如果吃了甘薯、土豆、山药、芋头、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蚕豆之类含有淀粉的食物，都要相应扣减主食的量，保证一餐当中碳水化合物总量不过多。
比如说，吃了「土豆烧牛肉」，吃了「排骨炖藕」，或者吃了「芋儿炖鸡」，那么米饭就要减量了。
3. 不吃任何粘性食物
粘性食物即便做成无糖产品，也是超高升糖速度的食物。因为精白糯米本身就是高血糖反应食材，比白糖升血糖还要快。
年糕、糍粑、打糕、驴打滚、盆糕之类全部要禁掉。汤圆粽子之类除非过节，一年吃两次就够了。
4.不吃加了油的主食
油条、油饼、烧饼、千层饼、印度飞饼、葱花酥饼、草帽饼等加了油的主食必须禁掉。
这类主食还不如白米饭，热量高不利于减少体脂肪和内脏脂肪，又不利于维持胰岛素敏感性，不利于控制血脂，还不容易控制食量。
需要重点提示的是，这些「替代」淀粉食材的血糖反应都比白馒头白米饭白粥低，所以适当用它们替代一些主食，是有益无害的。
