角膜炎的视力下降跟近视眼有什么区别?
角膜炎是由于眼角膜收到了感染引发的视力下降,近视眼是由于长期用眼不卫生导致的晶状体曲度变厚
角膜炎
①导致角膜炎的主要原因有
感染性角膜炎
病原体包括:细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。
免疫性角膜炎
自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等,有时巩膜炎也会累及到角膜,如硬化性角膜炎。
外伤性角膜炎
严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失,表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。
全身病性角膜炎
某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起的角膜软化,糖尿病可导致角膜上皮脱落等。
②角膜炎的鉴别诊断
细菌性角膜炎
多起病急、发病快,刺激症状重,伴大量分泌物,可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔,角膜刮片检菌,分泌物培养可明确诊断。
真菌性角膜炎
多有植物外伤、泥土外伤史,应用激素史,临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等,共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。
病毒性角膜炎
多有感冒病史,可反复发作,多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻,角膜知觉减退为其特征,上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损,基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润,内皮型多为角膜水肿等表现。
③角膜炎的治疗
感染性角膜炎
去除诱因,如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。在培养和药物敏感的结果未报告前,要详细询问病史,根据裂隙灯检查,结合临床经验,给予抗感染药物(抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等),非甾体类抗炎药物(基质型及内皮型角膜炎可用激素,其余类型角膜炎早期禁用激素),及相关辅助治疗。药物不能控制的角膜炎,病情加重者应果断采用手术治疗。包括结膜瓣覆盖和角膜移植等。
非感染性角膜炎
根据不同病因,去除病因,预防感染,抗炎药物及相关辅助治疗等。必要时考虑羊膜移植、结膜瓣遮盖及角膜移植等手术治疗。
近视眼
①近视眼的病因
1、过用目力,久视伤血,血伤气损,以致目中神光不能发越于远处。
2、肝肾两虚,禀赋不足,神光衰弱,光华不能远及而仅能视近。
②近视眼诊断依据
1、远视力减退,近视力正常。
2、验光检查为近视。
③病证鉴别
鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。
④相关检查
眼部检查:远视力减退,近视力正常。可伴有外隐斜或外斜视或眼球突出;高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底。
总结:近视眼实力下降和角膜炎的实力下降有本质的区别。
备注提醒
1、养成良好的用眼习惯,阅读和书写时保持端正的姿势,眼与书本应保持30cm左右的距离,不在走路、乘车或卧床情况下看书。
2、学习和工作环境照明要适度,照明应无眩光或闪烁,黑板不反光,不在阳光照射或暗光下阅读或写字。
3、定期检查视力,对验光确诊的近视应佩戴合适的眼镜以保持良好的视力及正常调节与集合。
4、加强体育锻炼,注意营养,增强体质。