有乙肝的人可以购买重大疾病保险吗
乙肝患者有多种病情,不同情况重疾险承保条件可能完全不同,标体、除外,甚至拒保都有可能,具体需要详细沟通
是乙肝病毒携带者还是乙肝患者?很多人由于对乙肝缺少正确的认识,所以一般会觉得乙肝病毒携带者和乙肝患者同一个性质,两者没有区别。其实乙肝病毒携带者≠乙肝患者,如果肝功能从未异常过,那还不算乙肝患者,只能算病毒携带者。
那么,乙肝病毒携带者能不能购买保险呢?
一、首先对比了中民保险网几款热销产品的核保过程,结论如下:
从表中可以看出,意外险是最宽松的,一般无需健康告知,对疾病基本无限制,都可买。而健康险和定期寿险都有一定的限制,一般来说,健康险更严苛于定期寿险,健康险的核保结论基本为加费承保、除外承保、拒保三种,定期寿险还有正常承保的可能,但也会拒保。
——具体产品具体分析
1. 哆啦A保重疾险:
哆啦A保属健康险中健康告知比较细致的,但核保结论也算比较宽松。
如果未曾被诊断慢性乙型肝炎,目前为乙肝病毒携带、乙肝表面抗原阳性、乙肝小三阳,且无肝增大、肝硬化等,肝功能相关指标检测不超过正常值上限的1.5倍,或者目前为乙肝大三阳、e抗原(HBeAg)阳性,且无肝增大、肝硬化等,肝功能对应指标属正常的,则需加费承保,否则拒保;
2. 康乐一生和百年康惠保:
这两款产品也算是重疾险中比较严苛的了,只要是乙肝人群均拒保。
3. 平安e生保和乐享一生:
这两款医疗险的健康告知相似,核保结论也一样。
(1)如果属于乙肝病毒携带(或HA阳性, 澳抗阳性), 乙肝小三阳,则除外承保;
(2)如果属于乙肝大三阳、慢性活动性肝炎、暴发性肝炎、重症肝炎、丙型肝炎、其它肝炎,则拒保。
4. 瑞泰瑞和定寿和上海小蘑菇定寿:
瑞泰瑞和的健康告知只对肝硬化进行限制,肝功能正常的乙肝病毒携带一般可正常承保,而对于慢性乙型肝炎则可能面临拒保。
相对健康险来说,定寿险算是很宽松的,但是这款小蘑菇定寿险属于比较残忍型,只要是乙肝人群都拒保。
注:这只是一个核保指引,最终以保险公司的核保结论为准。
下面我们来进一步了解:
乙肝都有哪些分类?
保险公司如何核保乙肝病毒携带者?
二、乙肝都有哪些分类?
1. 乙肝定义和分类
首先我们要知道,乙肝是一种统称,通常包含病毒携带(大小三阳)、乙型肝炎等情况,不同程度的乙肝,投保结论千差万别。医学上对这几个概念,是有严格区分的:
乙肝病毒携带:指乙肝两对半(乙肝五项)检查中,表面抗原阳性,但肝功能正常;
乙肝小三阳:表面抗原、e 抗体、核心抗体,三项阳性;
乙肝大三阳:表面抗原、e 抗原、核心抗体(c 抗体),三项阳性;
乙型肝炎:由于乙肝病毒的持续感染,引发肝脏炎症。
病情由轻到重:乙肝病毒携带者<乙肝小三阳<乙肝大三阳<乙型肝炎
其实无论大三阳还是小三阳,都是属于乙型肝炎病毒携带状态,如果肝功能正常,一般情况下就不能说是肝炎。而乙型肝炎患者,有可能是大三阳或者小三阳,而且肝功能是异常的。
(乙肝定义和分类)
2. 乙肝的传播途径
现实生活中,很多人常常“谈乙肝色变”,其实并非那么可怕。乙肝的传播途径有三点:血液传播;注射传播(伤口传播);母婴垂直传播。日常生活接触聊天,握手,拥抱(包括共进餐)基本没有传染概率。
二、保险公司如何核保乙肝病毒携带者?
乙肝病毒携带者还是比较容易购买保险的,只要肝功能正常,没有任何受损,在线上、线下都还有机会获得承保。但是,乙型肝炎从病理上来讲比乙肝病毒携带者要严重,很多保险公司对其投保健康险等都有限制。那么保险公司对乙肝病毒携带者具体如何核保呢?
1. 意外险
意外险无需健康告知,据了解,只要能够正常工作和生活就可以购买,有乙肝并不影响购买意外险,所以无论是乙肝病毒携带者、乙型肝炎都能获得意外险保障。
2. 医疗险
医疗险属于报销型保险,一般针对“门诊和住院”产生的费用,因为赔付率高太多,故核保尺度比较严苛。一般除了急性炎症(如肺炎、肠炎、哺乳期乳腺炎等),十有八九会将既往症与异常部位给除外免责,有些甚至会拒保,对乙肝病毒携带者也不例外。
3. 重疾险
重疾险相对于医疗险,健康告知较为宽松。对于乙肝病毒携带者来说,有部分重疾险可在线投保,有些重疾险会要求做人工核保,还有部分保险公司的产品有智能核保功能,通过的概率较高,一般需要加费承保或除外承保等。
至于乙型肝炎,在购买重疾险上就有点难,投保的健康告知要求会直接指出,核保一般都不能通过。
以弘康哆啦A保为例,对于乙肝人群,被保险人如实回答健康告知之后,最后核保结论只有两个:加费承保、拒保。
(哆啦A保健康告知)
4. 定期寿险
寿险对于患病者的限制相比健康险产品,稍有放松,但是依然有很多限制,大多数产品对于一些肝炎、肝硬化是不能投保的;一般情况下,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者则可以按标准体投保。
以瑞泰瑞和定期寿险为例,其健康告知比较宽松,只是对肝硬化有所限制,肝功能正常的乙肝病毒携带者可以投保。
综上所述,我们可以了解到,在健康险中乙肝病毒携带者可以做选择的保险还是比较多,一般在智能核保、进行人工核保或者线下核保之后也有承保的机会,只是可能是加费承保、除外承保,也会遇到拒保,极少数可正常承保。乙型肝炎比较难买到,一般都被拒保。相对健康险,定期寿险虽然比较宽松,也存在一些限制,但不管怎样,都要如实告知。
最后提醒一下两点需要注意的地方:
(1)如果是乙肝小三阳,想同时投保重疾和平安e生保,建议先投重疾险,再投保平安e生保,避免投保平安e生保的除外责任的记录影响到其他产品的投保;
(2)有些代理人为了出单,跟客户说国内保险有两年不可抗辩条款,只要两年内不出险保险公司就无法驳回,这是错误的指导。据小编所了解到的,最多的就是投保前未进行如实告知,不如实告知不仅会导致日后出险不赔偿,就连所交的保费也有可能不会退,大家千万别抱着侥幸的心理去投保。