成都治鼻炎哪个医院好?
其次,滴鼻液对缓解鼻炎带来的鼻塞、鼻涕等症状可以起到一定的作用,但是千万不要长期使用,因为滴鼻药物毕竟属于激素类,长期使用可引起药物性鼻炎。
最后,治疗慢性鼻炎的原则主要是病因治疗,即找出全身和局部病因,恢复鼻腔通气功能。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。
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2022-04-23 · 藏医四朗青佩为您亲诊!
需要做的检查
鼻腔镜检查
前驱期鼻黏膜充血、干燥,卡他期鼻黏膜弥漫性充血、肿胀,总鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。
鼻内镜检查
通过对鼻腔、鼻咽部以及鼻窦开口结构的检查,明确炎症范围。
皮肤点刺试验
标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果,可区分变应性鼻炎与非变应性鼻炎。
变态反应血清学检查
根据免疫球蛋白IgE免疫测定区分过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎。
鼻通气功能客观评价
鼻阻力测定和鼻声发射测定是目前临床用来客观评价鼻腔通气状况的方法。
影像学检查
鼻窦CT及MRI检查,用于鉴别诊断。
诊断标准
典型症状如鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻痒等。
鼻腔检查,在前驱期可发现鼻黏膜充血、干燥,卡他期鼻黏膜弥漫性充血、肿胀,总鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。
在前鼻镜下可以观察到下鼻甲及中鼻甲的黏膜改变。
影像学检查可进一步明确鼻窦是否存在新的生物和炎症。
鉴别诊断
急性鼻窦炎
急性鼻炎病程延长,恢复期内症状不减轻,反而加重,如头痛明显、大量脓涕、中鼻道或嗅裂有脓,以及局部出现压痛。还有血中白细胞增多、中性粒细胞比率增加,而影像学检查示窦腔密度增高、黏膜增厚,甚至可见液气面。
鼻腔肿瘤
鼻塞多以单侧为主,鼻窦CT以及鼻窦MRI可以做鉴别诊断。
脑脊液鼻漏
多由颅骨和鼻骨骨折、颅内手术等引起,可引起单侧或双侧鼻腔流水物,低头明显,无鼻堵、喷嚏等表现,通过鼻内镜检查可以鉴别诊断。
治疗
鼻炎的治疗以药物治疗为主,当经药物治疗症状无改善,严重影响生活质量或合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者,可考虑进行手术治疗。
治疗周期
鼻炎可短期改善症状,但目前尚不可根治,需要终身间歇性治疗。
药物治疗
抗组胺药
具有抗过敏作用,对打喷嚏和鼻痒的患者有效。
白三烯受体阻滞剂
如孟鲁司特钠,具有预防和减少黏膜炎症的作用。
血管收缩剂滴鼻
麻黄碱液、羟甲唑啉或赛洛唑啉滴鼻液,一般连续应用不超过一周。
皮质类固醇激素鼻喷剂
如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,可用于儿童,有助于减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔、鼻窦引流。
金霉素或红霉素软膏
涂鼻可保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。
鼻冲洗
如用生理性盐水等冲洗鼻黏膜,可改善鼻部症状,鼻腔大面积创伤者等禁用。
手术治疗
下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术
主要用于下甲黏膜增生肥厚患者。
下鼻甲黏膜下部分骨质切除术
主要用于下甲骨质增生的患者。
中鼻甲部分切除术
如中鼻甲肥大影响呼吸、嗅觉、鼻窦引流或头痛,可切除部分中鼻甲。
鼻内镜下鼻窦开放术
适用于合并鼻窦炎、鼻息肉的患者。