Question

我晚上睡觉时候尿多怎么回事

Answer 1

尿频是“肾虚”？
中医将尿频列为“肾虚”的症状之一。的确，当人的体质下降时是容易出现尿频现象，也容易伴随出现性功能下降。西医不是说肾功能和性无关吗？西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗？但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊！这又该如何解释呢？

这是知其一，不知其二引起的。解剖学上的肾是和性功能无关的。体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上。研究证明，雄激素的作用不单单局限于维持性功能，它对人的身体、心理影响是广泛而深远的。就雄激素对身体的肌肉组织影响来说，它能维持肌纤维的张力。这人们应该不难理解，一些“孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的。

膀胱是由平滑肌组成的空腔容器，它的作用是储存尿液，它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量，其产生的压力超过膀胱的耐受程度时，人就有了尿意，需要排尿。当身体素质、性功能下降时，体内的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降，使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同，这就有了排尿的需求，出现尿频。

如果尿频出现时，每次排尿的量并不多（尿路感染除外），就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多，就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了，此时，就应该到医院作进一步的检查。

正常成人每天日间平均排尿 4～6 次，夜间就寝后 0～2 次；婴儿昼夜排尿 20～30 次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。

发病原因

1、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和过滤作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的感觉。

2、炎症刺激：膀胱内有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激症，俗称“三尿症”。

3、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。

4、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

Answer 2

病情分析： 一般引起尿频的原因较多，大概有以下几种：
意见建议：1、尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。2、炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。3、非炎症刺激：如尿路结石、异物等。4、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。

Answer 3

男性尿频、尿急、尿痛考虑是尿道炎、前列腺炎、尿道结石以及其他疾病等原因所引起。男性尿频、尿急、尿痛是指尿道或者是膀胱受到多种因素的刺激，而导致患者出现的主观症状。
1、尿道炎：多数是由林球菌或者非林球菌入侵尿道而引起的病变，因为病原微生物在尿道当中大量的繁殖，导致尿道黏膜的上皮细胞受损，而男性在排尿的过程当中会刺激局部的神经，所以会出现上述症状，部分患者还伴有发热以及尿液混浊的症状。一般可在医生的指导下给予抗感染的药物治疗，比如罗红霉素、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星等。
2、前列腺炎：前列腺炎是因为病原微生物感染、久坐、不良的性生活等原因引起。如果男性患有前列腺炎，发病时导致前列腺的体积增大，并对尿道造成压迫，所以会引起尿频、尿急、尿痛，同时还伴有会阴疼痛或者是性功能障碍。一般可给予抗感染的药物治疗，比如洛美沙星、环丙沙星、阿莫西林等药物，具有消炎的作用，能够清除局部的炎症反应。
3、尿道结石：尿道结石是由自身的代谢异常或者是不良的饮食习惯等原因而引起。因男性患有尿道结石，导致结石在移动的过程当中划伤尿道黏膜，对局部造成刺激，所以会引起此症状，同时还伴有腹部疼痛或者排尿困难。一般可以给予手术治疗，比如尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术、耻骨上尿道取石术等。
4、其他疾病：如果男性尿频、尿急、尿痛，同时还伴有无痛性血尿，考虑是膀胱肿瘤引起，可前往医院的泌尿外科、肿瘤科完善影像学检查来确诊；如果同时伴有尿分叉、会阴区疼痛，考虑是前列腺增生引起，需要前往医院的泌尿外科完善实验室检查、影像学检查来确诊。
男性尿频、尿急、尿痛，平时要做好局部的护理措施，每天还要适当饮水，对于症状有缓解作用。如果患者的症状比较严重，需要及时前往医院泌尿外科就医，以免延误疾病的治疗。