频发室性早搏得厉害,能治好吗
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最新共识:
2014年8月,欧洲心律协会(EHRA)、美国心律学会(HRS)和亚太心脏节律学会(APHRS)联合发布的《室性心律失常专家共识》,对临床医生的诊断和管理具有重要价值。对功能性室性早搏的推荐如下:
1. 由于绝大多数频发室早患者并不会进展为心肌病,因此室早并不能够作为心肌病的风险预测因素。
——周大夫点评:以上是压垮早搏过度检查、过度治疗的一根金条。
2. 多数无结构性心脏病无症状的功能性室早患者,其室早为良性,无需治疗;
——周大夫点评:功能性室早本身就不是病,为啥要过度治疗?
3. 对于有症状及高负荷患者(24小时动态心电图监测发现功能性早搏数量在10000次以上者),β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂可考虑选用,不建议给副作用明显的胺碘酮等抗心律失常药物;
——和胺碘酮一样,心律平(悦复隆)也不应轻易长期用。
4. 对于症状明显、发作频繁、易于标测的单形性室早患者,是导管消融的适应症。
——周大夫点评:对确实解释无效、症状明显、发作频繁、易于标测的单形性室早患者,可尝试射频消融治疗,但一定要如实告知患者:这是有创伤的治疗手段,而且有一定的复发率。
最新共识:
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1. 由于绝大多数频发室早患者并不会进展为心肌病,因此室早并不能够作为心肌病的风险预测因素。
——周大夫点评:以上是压垮早搏过度检查、过度治疗的一根金条。
2. 多数无结构性心脏病无症状的功能性室早患者,其室早为良性,无需治疗;
——周大夫点评:功能性室早本身就不是病,为啥要过度治疗?
3. 对于有症状及高负荷患者(24小时动态心电图监测发现功能性早搏数量在10000次以上者),β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂可考虑选用,不建议给副作用明显的胺碘酮等抗心律失常药物;
——和胺碘酮一样,心律平(悦复隆)也不应轻易长期用。
4. 对于症状明显、发作频繁、易于标测的单形性室早患者,是导管消融的适应症。
——周大夫点评:对确实解释无效、症状明显、发作频繁、易于标测的单形性室早患者,可尝试射频消融治疗,但一定要如实告知患者:这是有创伤的治疗手段,而且有一定的复发率。
河南七道健康科技研究院_
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