尿的颜色发红就是血尿吗
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在泌尿外科和肾内科门诊,经常能够见到因为血尿就诊的患者。其中大多数人对血尿忧心忡忡,甚至辗转各大医院,服用各类药物治疗。但是,这样做是否真的有必要,我们又应该如何理性看待血尿?今天就向大家介绍一下血尿相关的知识。
什么是血尿?
正常尿液没有或仅有少量红细胞(RBC),离心尿液在显微镜高倍视野(HP)下偶然可发现1-2个RBC,属正常现象;若红细胞>3个/HPF,则称为血尿。红细胞量少时,仅能靠显微镜检查做出诊断,称镜下血尿。若每升尿液中有1 ml血液即肉眼可见时,称为肉眼血尿。
尿液发红就是血尿?
红色尿并不等于血尿,很多红色的食物和药物也可导致尿液发红,常见的可导致尿液发红的干扰因素有:
◆ 食物因素:甜菜、辣椒、番茄叶
◆ 药物因素:利福平、苯妥英钠、酚噻嗪、氯喹、消炎痛、奎宁、酚酞等
◆ 血液混入:月经污染、痔疮出血
血尿的分类
血尿总体来讲可分为2大类,一种是各种肾炎引起的血尿,称之为内科性血尿;另一种是各种原因导致泌尿系统(包括肾、输尿管、膀胱或尿路)出血引起的血尿,称之为外科性血尿。内科性血尿的出现提示存在某种原发性或继发性肾小球肾炎,而引起外科性血尿的疾病种类较多,常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤等。
血尿如何诊断?
血尿是否都需要治疗?
首先要确定血尿的来源和病因。如果尿中有血块、血丝或者血尿仅出现在排尿过程的某一阶段时,提示血尿是由外科性疾病引起,尤其是老年人,更应警惕泌尿系统肿瘤的发生。如果血尿同时伴有尿频、尿急、尿痛症状,通常提示血尿与尿路感染相关,建议及时给予抗感染治疗。如果是无自觉症状的血尿,无论是肉眼可见的血尿还是尿检发现的血尿,都建议及时就诊明确原因。
通常来讲,绝大多数无症状的内科性血尿,在没有继发性疾病的情况下,被认为是一种良性的原发性肾小球肾炎所致。绝大多数患者不会因此发生进一步的肾脏损害,因此无需治疗,只需适当多饮水,并在医生的指导下定期监测即可。同时,在生活中应尽量避免各种可能导致或加重肾脏损伤的因素,包括尽量预防感染,避免过度劳累,尤其是避免应用有肾损害的药物。一旦发生感染,应及时积极治疗,治疗时避免肾毒性药物的应用。
什么是血尿?
正常尿液没有或仅有少量红细胞(RBC),离心尿液在显微镜高倍视野(HP)下偶然可发现1-2个RBC,属正常现象;若红细胞>3个/HPF,则称为血尿。红细胞量少时,仅能靠显微镜检查做出诊断,称镜下血尿。若每升尿液中有1 ml血液即肉眼可见时,称为肉眼血尿。
尿液发红就是血尿?
红色尿并不等于血尿,很多红色的食物和药物也可导致尿液发红,常见的可导致尿液发红的干扰因素有:
◆ 食物因素:甜菜、辣椒、番茄叶
◆ 药物因素:利福平、苯妥英钠、酚噻嗪、氯喹、消炎痛、奎宁、酚酞等
◆ 血液混入:月经污染、痔疮出血
血尿的分类
血尿总体来讲可分为2大类,一种是各种肾炎引起的血尿,称之为内科性血尿;另一种是各种原因导致泌尿系统(包括肾、输尿管、膀胱或尿路)出血引起的血尿,称之为外科性血尿。内科性血尿的出现提示存在某种原发性或继发性肾小球肾炎,而引起外科性血尿的疾病种类较多,常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤等。
血尿如何诊断?
血尿是否都需要治疗?
首先要确定血尿的来源和病因。如果尿中有血块、血丝或者血尿仅出现在排尿过程的某一阶段时,提示血尿是由外科性疾病引起,尤其是老年人,更应警惕泌尿系统肿瘤的发生。如果血尿同时伴有尿频、尿急、尿痛症状,通常提示血尿与尿路感染相关,建议及时给予抗感染治疗。如果是无自觉症状的血尿,无论是肉眼可见的血尿还是尿检发现的血尿,都建议及时就诊明确原因。
通常来讲,绝大多数无症状的内科性血尿,在没有继发性疾病的情况下,被认为是一种良性的原发性肾小球肾炎所致。绝大多数患者不会因此发生进一步的肾脏损害,因此无需治疗,只需适当多饮水,并在医生的指导下定期监测即可。同时,在生活中应尽量避免各种可能导致或加重肾脏损伤的因素,包括尽量预防感染,避免过度劳累,尤其是避免应用有肾损害的药物。一旦发生感染,应及时积极治疗,治疗时避免肾毒性药物的应用。
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