哪些牙科治疗是进入医保的?
2017-08-15 · 每天多一点知道
在人们普遍的认知里,牙科医疗费是比较贵的
那么牙科作为医学的分支,是否享有医保的优惠呢?
牙科治疗属于医疗门诊报销范围之内吗?
补牙还可划分为蛀牙填补、根管治疗、嵌体补牙等形式
这些都能报销吗?牙科的报销具体又是怎样的?
河马君特意整理了关于牙科医保报销系列问题
牙体治疗 VS 医疗美容
a. 只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
b. 镶牙以及医疗美容不列入报销范围。
比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。
手术&住院费用医保范围
牙科住院是否在医疗保险报销范围内?
如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
牙科手术属于牙科医保范围吗?
同上,拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。
关于牙科医保注意事项
a. 医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
b. 一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
c. 治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
d. 使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
e. 如果是去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。
口腔治疗费最能体现小病不治大病后悔的。
小洞不补 大洞吃苦,本来通过补牙一两百能解决的问题,非要等到牙髓感染做根管治疗,花上千的费用治疗,你喊贵?
洗一次牙一两百,你不花,非要等到牙龈出血,发展成牙周疾病牙齿松动脱落的时候才去治疗,这时候你花不止是上千的费用了。
智齿发炎,你说吃点消炎药就没事了,结果不拔反复发炎,发展成冠周炎,你不但要忍受疼痛,同时也挑战了医生的技术,治疗费用也蹭蹭蹭的上去了,你怪谁?
所以,保健开始!注意牙齿保健,你会发现牙科治疗费用不算很贵!另外,有了牙病千万别拖着,赶快去看医生,愿大家都有漂亮和健康的牙齿。
医保牙科报销范围是:补牙(包括基本材料、治疗费);拔牙;治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而医疗美容方面的,比如说洗牙、镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等,都不属于医保的报销范围。另外牙科医保报销的自费比例也比较高,像慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,自费比例在55%左右。绝大部分城市治牙和拔牙都可以使用医保,但是也有一些城市在住院拔特殊牙齿的时候不可以使用医保。门诊进行正畸治疗的时候,也不可以使用医保。进行修复治疗,也就是牙齿缺损以后进行镶牙治疗的时候,有的可以使用医保,有的不能。需要看不同的城市和不同镶牙的种类。一般种植牙不能使用医保,但是也有部分城市的部分医保,要求有部分的项目可以使用医保。
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