Question

脱髓鞘和脑白质脱髓鞘有什么区别吗？

Answer 1

脑白质发生水肿后就会导致髓鞘脱失，也称脑白质脱髓鞘疾病或脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病有原发，继发，复发和迟发型之分且病因很多，原发生脱髓鞘多是在孕期或儿童期形成，且有轻重之别，这个神经损害的程度有关。严重的患儿多见产后脑瘫，轻度损害和损害到非功能性脑组织区在任何年龄都会发病，且轻度患者常见在50岁后发生神经功能紊乱或出现头晕，头痛，抑郁，焦虑，失眠，健忘以及脑脊椎综合症后做磁共振才发现（脊椎因脑神经功能受累发生肌肉痉挛牵拉脊椎出现颈椎病和腰椎病）。但磁共振报告多会对病灶报告出腔梗之类的病理，故很多患者有颈腰痛症状做了颈腰椎手术后，症状不仅不能缓解，而且还发生了更多的神经症状（如肢体麻木加重，痉挛出现，头晕头痛，抑郁，焦虑等），故这种现象称继发性神经损伤。随着对病情诊断不清继续延误诊治，很多患者最后会因慢性缺血而迟发脊髓神经再度损害导致了痉挛性不全瘫痪等。故诊治脑白质脱髓鞘疾病需多方面考虑，寻查并估计性查明病源，正确治疗使受累神经微循环得到充分的血供营养和兴奋激活使受累神经再生修复，才能本质性使症状得到缓解以阻止病情继续恶化达最佳恢复状态。

Answer 2

脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命，建议您应该尽快去当地正规医院神经内科住院治疗。