帕金森病的早期症状有哪些？
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
静止性震颤
多数患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
肌强直
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓
运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
冬雷脑科发现，近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
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2024-10-30 广告
2、出现手臂或身体其他部位震颤。临床上能引起震颤的疾病很多，但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，您更要警惕。
3、移动或行走变得困难。开始觉得身体、上肢或下肢僵硬， 而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动， 或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。
4、动作变慢、写字变小。如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了，或者写字越写越小，这可能是帕金森病的早期信号。
5、手臂摆幅小、面具脸。走路时，一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小，也可能是早期帕金森病的表现。而当运动障碍发生在面部时，患者就好像带了一副假面具，表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方，医学上称为“面具脸”。
6、抑郁。帕金森病患者中约有40%—55%会出现抑郁，表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森病的任何阶段，但有两个高峰，第一个高峰就是在疾病的初期，抓住这个早期信号对于帕金森病的防治非常重要。
7、睡眠障碍。70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。
对于帕金森病的治疗，上海蓝十字脑科医院专家采用“神经核团射频治疗”从根本上克服了传统外科手术的弊端。手术为患者安置立体定向头架运用先进的定位技术，能够精确地检测出异常活动的脑细胞的准确位置，然后采用电脑程序化的射频加热法毁损这些细胞。其精确度从传统手术的肉眼可见的厘米数量级提高到细胞水平的百微米数量级，并从理论上将重大并发症的发生率降至零。这一革命性的进展使得外科手术重又站到了治疗帕金森病的前沿地带。
肌肉僵直、
运动迟缓、
步态异常、
弯腰的姿势、姿态异常、
手部写字认不得或者越写越小、
疲劳
、睡眠障碍、
失去嗅觉
、血压波动
、便秘。
