Question

更年期妇女最容易患哪些妇科疾病？

Answer 1

妇女更年期是中年向老年的过渡期，主要是妇女卵巢功能逐渐减退至完全消失的过程。此期前后的妇女由于性激素减少，生理功能衰退，容易发生下列妇科疾病：

1．子宫脱垂：随年龄增长，性激素分泌渐渐减少，生殖器官将发生一系列退行性变，在子宫退化的同时，子宫阴道支持组织也变得松弛，子宫难以维持其正常位置而脱入阴道甚至脱出阴道口外方，患者感腰骶部酸痛和下坠，阴道口有脱出的子宫颈甚至子宫体，因摩擦可使脱出部组织粘膜糜烂、溃疡。

2．阴道炎：绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道粘膜失去雌激素的支持与保护作用逐渐萎缩，上皮细胞内糖原减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内pH值由酸性转为碱性。这种环境有利于阴道内致病菌群生长繁殖，从而导致阴道感染。患者最常见的症状是白带增多，似米汤样，严重时可以是血性，脓性白带。自觉外阴痒，灼痛感。如果病变波及到泌尿系统，还可出现尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状。

3．外阴瘙痒：外阴瘙痒在更年期妇女中常见，它的发病原因有①全身性因素：如糖尿病患者尿糖对外阴皮肤的刺激，外阴瘙痒特别严重；患有黄疸，贫血、维生素缺乏疾病的患者也可引起瘙痒；另有一些原因不明的瘙痒可能与精神或心理方面的因素有关。②局部因素：一些特殊感染如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起瘙痒的最常见原因；肥皂、避孕套或某些清洗剂等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎出现外阴瘙痒；不注意外阴清洁，外阴皮肤的肿瘤，湿疹、疣等均可引起外阴刺痒。

4．更年期功能失调性子宫出血：妇女在绝经前5～7年开始进入更年期，表现为月经从规律变为不规律，周期缩短或延长，最后月经停止，称为绝经。部分妇女经量增多或经期延长，在除外全身及生殖系统器质性病变后一般称为更年期功能失调性子宫出血简称为功血，它的出血特点是周期不规则，经量多少不一，经期延长，少数患者因出血过多，过频而重度贫血。

5．子宫颈癌：宫颈癌的发病率在40岁后显著上升，50～65岁是发病高峰年龄。多年的调查资料显示，早婚、早育、多产，性行为紊乱以及反复发生阴道、宫颈病毒感染的妇女宫颈癌发病率高。本病的主要症状有接触性出血(如性交、妇科检查后)，血性白带，绝经后出血；阴道分泌物增多，早期多为稀薄的水样白带：晚期可有腰、腹痛，便血、里急后重，尿频、尿痛等表现。

6．子宫内膜癌：子宫内膜癌发病的高峰年龄为55～59岁。此病的发生与雌激素的长期刺激同时缺乏孕激素的对抗和调节有关，因此久治不愈的更年期功能性子宫出血或绝经延迟到52岁以后者应警惕子宫内膜癌；一生不孕或未产妇女因其子宫内膜缺乏孕激素的调节也易患此病；另外口服雌激素治疗更年期综合征者随着用药时间的延长，子宫内膜癌发生的危险增加，因此雌激素用量应尽可能小，还应合并用孕激素。子宫内膜癌的常见表现为不规则阴道出血，尤其是绝经1年后出现的阴道出血更应引起重视；白带异常可以是水样、血性甚至是脓性白带；疾病晚期可有腰部或腰骶部疼痛。

7．卵巢肿瘤：卵巢肿瘤中，良性肿瘤约占75％，多发生于生育年龄段妇女；恶性肿瘤占25％，多发生于中老年。卵巢恶性肿瘤患者早期症状不明显，待临床出现典型表现时往往已是晚期，失去了最佳治疗期，因此应注重普查，以便早期发现，早期治疗卵巢肿瘤。

Answer 2

妇科疾病有以下几种： 阴道性疾病，比如阴道炎， 卵巢性疾病，比如卵巢囊肿 输卵管性疾病，比如输卵管炎 子宫性疾病，比如子宫肌瘤等。 月经失调，比如说月经量太多或者是太少，或者是淋漓不荆 妇科的肿瘤，比如说宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌

Answer 3

更年期是女性必然经历的阶段，这个阶段女性，当然也有男性会很痛苦，所以为了避免这样的痛苦到来，我们提前采取一些预防的措施还是很有必要的，比如患者失眠情况较重的时候，可以给予阿普唑仑或者安定片等等。患者烦躁，抑郁，失眠也可以给予黛力新，谷维素等药物口服治疗。

Answer 4

外阴瘙痒：外阴瘙痒在更年期妇女中常见，它的发病原因有①全身性因素：如糖尿病患者尿糖对外阴皮肤的刺激，外阴瘙痒特别严重；患有黄疸，贫血、维生素缺乏疾病的患者也可引起瘙痒；另有一些原因不明的瘙痒可能与精神或心理方面的因素有关。②局部因素：一些特殊感染如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起瘙痒的最常见原因；肥皂、避孕套或某些清洗剂等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎出现外阴瘙痒；不注意外阴清洁，外阴皮肤的肿瘤，湿疹、疣等均可引起外阴刺痒。