Question

腹胀、食欲差就一定是消化不良吗？

Answer 1

您好，腹胀、食欲差确实是消化不良的一种表现。
但消化不良却可以是很多疾病的症状。比如功能性消化不良，其本身并无实质性的病变；或者由一些器质性疾病引起消化不良，比如胃炎、胃溃疡，甚至肝胆疾病等等。不过不论是功能性的还是器质性，关于胃动力不足、消化不良都需要药物的帮助，代表性的就是快力+健胃消食类药物。如果有反酸、烧心等胃酸过多的症状，建议再加服奥美等抑酸药物。
因此，如果长期消化不良，建议去医院做一下检查，明确病因，通常来说胃镜都是必不可少的，还可以再做一下幽门螺杆菌检测、腹部彩超（检查肝胆）等。
日常生活中，也需要注重肠胃的保养，不要吃生冷刺激食物，宜饮食清淡、易消化，不要吃油炸、坚硬等难消化的食物，少吃多餐，勿暴饮暴食，避免熬夜，戒烟戒酒等等。
此外，情志因素也是影响胃肠功能的中药因素。建议积极调解自己的情绪，避免长期悲伤、抑郁、压力过大。情志因素很容易导致植物神经紊乱，从而引起一系列肠胃功能紊乱。

Answer 2

妇科病常见的症状是阴道出血、白带增多、疼痛、盆腔肿块等，但有时亦可表现为腹胀、食欲不好等。但腹部发胀、食欲差不一定是消化不良，它有时也是妇科病的一个重要表现，而且常常并非小恙，不可等闲视之。

从外形上看，腹部膨胀可分为以下几种：

最常见的是鼓肠，俗称“胀气”，是肠腔内积气造成的，这主要是内、外科疾病的表现。但值得警惕的是，早期卵巢癌也有消化紊乱的症状，如经常腹胀、胃口不好、食欲差、大便习惯改变等。如果年龄已届更年期，又经常出现上述症状，就应该及早去医院检查。它不一定是消化不良，有可能是卵巢癌的临床表现。有的病人腹壁松弛，站立时腹部下垂，仰卧时腹部中央平、两侧鼓，像是“蛙腹”，这是由腹水造成的，俗称“水臌”，多数都是卵巢癌引起的。引起腹水的原因很多，除了卵巢恶性肿瘤能引起腹水以外，还有少数卵巢良性肿瘤也能引起腹水。例如卵巢纤维瘤可合并腹水或胸腹水，常称麦格氏综合征，此肿瘤是实性肿瘤并且是良性肿瘤，当肿瘤切除后，胸腹水消失。此外引起腹水的还有：心、肝、肾、营养不良等疾病。这些患者都有心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良等病史，因此应该加以鉴别。另外结核性腹膜炎引起的腹水，它不是“蛙腹”，而是呈尖腹状即仰卧位时，腹部中央最高。最后盆腔肿物也可以引起腹胀。如巨大卵巢囊肿的患者看起来也是呈尖腹状。还有的腹胀，局限在某一地方，不是整个腹部都胀，例如：妊娠、膀胱尿潴留、子宫肌瘤、卵巢囊肿、结肠癌等妇科及外科的肿物。此外，宫外孕、盆腔炎等亦能使人感到腹部发胀。

所以腹部发胀不见得都是“有气”，腹中有水、有肿块也引起腹胀的感觉和外形。有水、有肿块是妇科疾患，即使是“有气”，也可能是妇科疾患。因此，如果出现腹胀和食欲差，不要自认为是消化不良，而疏忽大意。在排除了内、外科疾病之后，要考虑到妇科疾病，它很可能是卵巢的恶性肿瘤。应作必要的妇科检查及B超检查，有条件的话还可以检测血中的癌抗原125即CA125。

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