Question

膜性肾病分为几期的三期严重吗

Answer 1

膜性肾病通常有四个分期:一、膜性肾病I期，又称前期上皮细胞下堆积期。电镜下调查可见上皮下有少数免疫复合物堆积，在堆积区域，可见足突交融。值得提出的是在Ⅰ期的前期，电镜查看多正常，而免疫荧光则呈阳性反响，提示关于前期诊断，免疫荧光查看更为灵敏。光镜HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁根本正常，PASM染色时可见节段散布的细小的上皮下嗜复红物，未见“钉突”，内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。免疫荧光：病变显着，可见免疫球蛋白及补体沿基膜散布，有时呈假线性改动。电镜：上皮下电子细密物小，形状不规矩，稀少散布，基膜细密层正常，钉突不显着，壁层上皮细胞改动显着，胞浆富细胞器，邻近细密层的脏层上皮足突增宽，内见较多集合的微丝。
二、膜性肾病II期，又称钉突构成期。光镜下可见毛细血管襻增厚，GBM反响性增生，呈梳齿状改动--钉突构成。免疫荧光查看上皮下可见很多免疫复合物堆积。同1期病变相同，免疫复合物呈颗粒状充满散布于基膜上皮侧，高倍镜调查有时呈纤细的颗粒，因而可呈假线性样散布。电镜：上皮侧电子细密物及钉突清楚明了，它们的巨细、形状多较规矩，均匀一致性散布，因而，脏层上皮细胞胞浆丰富，含较多细胞器，足突交融，系膜区尚属
三、膜性肾病III期，又称基底膜内堆积期。电镜下堆积物边界不清光镜下肾小球开端呈现硬化，毛细血管腔堵塞，钉突逐步连成一片，包裹堆积物，构成双轨。
四、膜性肾病IV,又称硬化期。抗肾小球基底膜病，会呈现严峻不规矩增厚，毛细血管襻扭曲，肾小球萎陷并呈现纤维化，钉突不见；肾间质可见细胞浸润及纤维化并伴肾小管萎缩。电镜下堆积物包含在基膜中难以辨认。此刻免疫荧光查看常为阴性。
膜性肾病会有四个分期，前期发病，表现不是很显着，通常不会被发现，而在中后期病况就会加重，病人本身会很难过，身体会呈现肿胀，腹部内会有很多的积液而不能排出去。饮食方面也会遭到很大的影响，前期是有表现就应去医院及时得到操控。

Answer 2

一期膜性肾病一般不严重，部分是可以自行缓解的。但是一期膜性肾病仍需要积极的治疗，尿蛋白定量小于3.5g/d，肾功能正常的情况，可以使用贝那普利、厄贝沙坦片等药物治疗，效果比较好。如果尿蛋白大于3.5g/d，伴肾功能减退的情况。则需要使用激素联合细胞毒类药物治疗，可以使膜性肾病达到完全缓解或者部分缓解。因此一期膜性肾病只要早治疗，一般不严重。