Question

腰椎管狭窄症状？

我一个月前被诊断腰椎45节突出。当时忘了大夫说我有没有腰椎管狭窄了。病例上也没写椎管狭窄的事。ct诊断还丢了。现在正常生活不敢大幅度弯腰。早上起来左胯骨疼。不敢长时间走，走个半个多小时就左胯骨酸疼。我是腰间盘突出还是椎管狭窄呢？

Answer 1

腰椎管狭窄是中老年人群常见的脊柱退变性疾病之一，往往是由于脊柱、腰椎的退变，长期的会造成腰椎的增生、骨赘形成，继而引起关节突的增生、内聚以及相应的韧带肥厚、骨化，从而导致腰椎骨性椎管有效容积明显的减少，从而产生椎管内的神经压迫症状。对于腰椎管狭窄来说，在临床上常见的症状主要包括如下几点：
第一、腰部的疼痛，由于腰椎管狭窄是脊柱退变性疾病，往往还伴有腰椎的滑脱、腰椎的侧弯以及腰椎的退变等，所以会出现明显的腰背部疼痛，尤其以久站或者久坐、活动过多时疼痛加重。
第二、随着椎管逐渐狭窄，可以出现下肢的神经症状，典型的腰椎管狭窄可以表现为下肢神经源性间歇跛行，也就是患者在走路时间延长或者久站以后，逐渐出现了下肢的酸胀、疼痛、沉重以及不能走路，逐渐休息以后可以继续行走，行走的距离随着病情的加重会越来越短，直到严重影响到患者的行走。对于腰椎管狭窄引起的神经跛行来说，要和血管源性的神经跛行相鉴别。
第三、腰椎管狭窄随着神经压迫的加重，也可以出现大小便功能的障碍。

Answer 2

腰椎管狭窄是临床上常见的疾病之一，主要病症1：下腰痛。大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。主要病症2：腰腿痛。发育性腰椎管狭窄病人多数有腰痛及腹股沟和股部的疼痛，而继发性腰椎管狭窄者几乎皆有反复发作的下睡疼痛，并且往往伴有单恻或双侧的大腿外侧、后侧度蛀部的放射性疼痛、感觉异常。常在行走或站立时症状加重，下蹲或平卧时症状减轻或消失。主要病症3：马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便障碍。主要病症4：间歇性跛行。患者直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。临床上腰椎管狭窄的主要病症有下腰痛、腰腿痛、马尾神经压迫症和间歇性跛行。当您有这些病症出现，您很可能患有腰椎管狭窄，建议您及早到专业的骨科医院进行诊疗，做到早发现、早确诊、早治疗的原则，以免给您的健康带来困扰。

Answer 3

腰椎管狭窄症是构成椎管的这些组织，比方说椎间盘、韧带、小关节突增生、椎板的肥厚，对椎管有效容积的一个影响，进而对脊髓或者是马尾神经根压迫，所产生的一系列的症状。早期影响轻微主要是出现腰痛，由于腰椎间盘退变高度丢失、小关节失稳，还有一些摩擦刺激。
腰痛以后对神经根如果有刺激，可以引起下肢神经症状，它是一个逐渐加重过程。再严重引起脊髓的受压缺血，影响到脊髓或者神经根、马尾神经的微循环，所以会出现间歇性跛行，相对来说症状比较严重。

Answer 4

指导意见：你好，腰椎管狭窄可做微创手术就是在局麻下利用影像学定位技术，将治疗精确到病变部位可以迅速解除神经
根受压引起的剧烈根性神经痛，这种手术其好处是：腰椎管狭窄微创手术的特点是此手术创伤极小，绝大多数老
年患者均可耐受，对于脊柱的稳定性几乎没有影响，并发症少