Question

简述中毒性细菌性痢疾的临床特点和肠道病理变化。

Answer 1

【答案】：临床特点：起病非常急，以突然畏寒、高热起病，体温迅速升到40°C或以上，伴有精神萎糜、嗜睡等严重全身中毒症状，肠道症状不明显。此病预后较差，病死率非常高，可达20%以上。按其主要表现不同可分为三型：1、休克型患者主要表现为面色苍白、口唇和指甲紫绀、四肢湿冷、血压下降、脉压差变小（小于20mmHg）、脉搏细速、心率快、心音弱、尿少或无尿、意识障碍。2、脑型，主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐，典型者呈喷射状呕吐、面色苍白、口唇发灰，患者嗜睡、血压升高、甚至出现昏迷和抽搐。3、混合型，以上两型同时或先后存在，是最为严重的一种临床类型，病死率达90%以上。可出现循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭。
病理变化：1、起病急，以全身中毒症状为主，肠道病变轻。
2、肠道病变以集合、孤立淋巴小结增生为特点，称为滤泡性肠炎。
3、2-7岁儿童多见，致病菌为毒力较低的福氏和宗内氏