Question

左氟沙星与左氧氟沙星一样吗？

Answer 1

左氧的全称叫左氧氟沙星，也有的根据酸根的不同，命名为盐酸左氧氟沙星或者乳酸左氧氟沙星，是目前老百姓非常熟悉的抗生素，也是国家在强化抗生素凭处方销售之前，自我选购的主要抗生素。

那么，这个左氧与中老年人比较熟悉的氧氟沙星，有啥区别呢？

首先，虽然很多名字相近的药物，功效、用法都不相同，甚至相反，但是对于左氧与氧氟沙星来说，则是大体相同的，二者同属喹诺酮类抗菌药，也就是说，没有本质区别，只有一些更新换代上的区别。

一、作用机制

从化学成分上来说，左氧与氧氟沙星完全一样，因此，两者的作用机制也几近相同，都是通过抑制细菌 DNA 合成及复制，而致细菌死亡，从而起到杀菌作用。

唯一的区别是左氧的化学结构属于比较少见的左旋体，而氧氟沙星则是常规的右旋体，因此，氧氟沙星主要作用于细菌 DNA 旋转酶 A 亚单位，而左氧氟沙星则主要是抑制细菌 DNA 旋转酶（拓扑异构酶 II）的活性。

同时，正是因为两者左旋与右旋的结构区域，使相同含量的两种药物，左旋体的作用更为强大，几乎是右旋体药效的2倍。因为每一种药物都会在发挥正面作用的同时，附带有误伤的负面作用，因此，在发挥同样正面作用的时候，左氧的副作用也几乎只有氧氟沙星的一半。

二、抗菌谱

作为一种抗生素，抗菌谱也就是对其比较敏感、可以杀灭的细菌种类。按照多年的用药循证，两者都对革兰阳性球菌和多数肠杆菌科细菌有良好的杀灭作用。

但是，左氧特殊的左旋化学结构，使其原本在正常结构中并不强的作用得到了加强，使其抗菌谱更广、抗菌作用更强，对氧氟沙星“无能为力”或者“作用甚微”的衣原体、支原体亦有较强的作用。

比如社区获得性肺炎：其致病菌肺炎链球菌与肺炎支原体，作为呼吸喹诺酮的左氧氟沙星对于这两大病原菌最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）较低，有强大的活性，是比较推荐的。氧氟沙星对于这两大病原菌的 MIC 较高，故不推荐。

三、适应证

基于氧氟沙星和左氧氟沙星这对“同胞兄弟”抗菌谱上的共同点与差异，两者在适应症上也有一定的异同表现。

因为敏感菌的分布器官多在于平滑肌组成的腔道里，因此，两者的治疗疾病主要包括感冒咳嗽等呼吸系统疾病；尿路感染、前列腺炎症、盆腔炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染；以及胃肠炎、胆囊炎等胃肠胆道感染，以及皮肤等软组织感染等。

不同的地方在于，左氧可以用于上述部位敏感菌所致的中重度感染，甚至包括伤寒，骨和关节感染，败血症等全身感染都有比较好的效果。

Answer 2

左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星在临床应用当中，是一样的只是盐酸左氧氟沙星多了一个酸根，在化学成分上不是太一样，但其实发挥作用的成分都是一致的，都是喹诺酮类的抗菌素。

临床应用当中主要是针对敏感细菌所导致的感染主要是针对呼吸系统方面的感染急性气管支气管炎，另外急性的细支气管炎、急性扁桃体炎、慢性支气管炎、急性发作肺炎、泌尿生殖系统方面的感染。

针对急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系系感染针对急性前列腺炎，急性附睾炎，女性的急性盆腔炎，急性的子宫以及附件的炎症都有很好的效果，再就是针对肠道的感染，尤其是大肠杆菌和产气杆菌导致的急性胃肠炎也有很好的效果;另外皮肤软组织炎，症急性蜂窝织炎，淋巴管炎，肛周脓肿都可以应用。

扩展资料
左氧氟沙星是属于一种喹诺酮类抗生素，它是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌，以及对厌氧菌都有比较好的抗菌活性。除细菌之外，对衣原体和支原体也有一定抗菌作用。由于左氧氟沙星是一种广谱的抗生素，因此可以用于多种部位的感染，比如可以用于呼吸系统的感染，可以用于治疗气管、支气管炎、肺炎，还有支气管扩张合并感染等呼吸系统的疾病感染。也可以用于胃肠道的感染，胃肠道的感染多数是阴性菌感染所导致，左氧氟沙星对阴性菌的感染也是具有非常强大的抗菌活性。除此之外，对泌尿系的感染也有比较强的优势，因为左氧氟沙星在尿液中的浓度非常高，因此对泌尿系的感染有比较强的作用效果。总之，左氧氟沙星是一种广谱、强效的抗生素，对多种感染都有比较好的效果。抗生素的合理选用需要由医生来决定，由医生来判断合适抗生素的品种和治疗方案，我们在选择抗生素的时候也一定要遵照医嘱的建议。