混合痔疮的最佳治疗方法有哪些?
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这个混合痔最佳的治疗方法主要是根据痔疮的程度以及临床的表现来决定的。如果局部痔疮通过检查发现并不是很严重,自己平时也没有明显的出血或者是疼痛,肿胀十分厉害。这个时候说明痔疮不是很严重,只是轻度的,最佳的治疗方法可以考虑先保守治疗,要多喝水,多吃水果蔬菜,不吃辛辣的不饮酒,避免大便干结便秘肛门处可以温水坐浴,用痔疮膏或者痔疮栓。另外口服一些药物比如槐角丸,通过这些治疗以后,局部痔疮也可能会慢慢的减小消退。如果是混合痔比较严重的情况下,那么最佳的治疗方法就是通过手术切除局部的痔疮,这样才能恢复的更好一些
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一般混合痔要想根治,是需要手术治疗的,但是术后要改变不良方式,不然会二次进宫。保持良好的生活习惯,忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅。避免久坐,每隔两个小时站立一会。如果出现痔核脱出,应及时用温水或者坐浴。
还要注意肛部的护理:
1、医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的,有支撑力,打开有4通气道的。
2、电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍,可以产生更多的水浪,按摩下体患处,促进血液循环和新陈代谢,加强坐浴效果。
3、促愈清洁器:要选择有温度标的,可以帮助你把水温调节到35-40度之间,避免过冷或过热的水刺激伤口。水洗后还需要用肛部消毒巾来擦拭伤口,杀灭看不见的病菌。
4、夏天伤口需要保持透气,透气促愈巾可以吸收渗液和分泌物,保持干爽。
还要注意肛部的护理:
1、医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的,有支撑力,打开有4通气道的。
2、电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍,可以产生更多的水浪,按摩下体患处,促进血液循环和新陈代谢,加强坐浴效果。
3、促愈清洁器:要选择有温度标的,可以帮助你把水温调节到35-40度之间,避免过冷或过热的水刺激伤口。水洗后还需要用肛部消毒巾来擦拭伤口,杀灭看不见的病菌。
4、夏天伤口需要保持透气,透气促愈巾可以吸收渗液和分泌物,保持干爽。
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痔疮不是新病,中医有法中药治疗正常,痔疮痔疮膏,很多医院、诊所、药店都有,医院的基本更有效,只是贵一点点,也贵不了多少,但更有效,“更”字的意思很多人都知道,不过要几天,几天与一阵的意思还是有点不同的,因为痔疮起因多,所以治疗药物多,不同配方的痔疮栓、痔疮膏多,具体有效药物要看起痔疮的原因。当然也可食疗,因为痔疮起因多,所以食疗食物也多:1.香蕉、2.红薯、3.卷心菜、4.菠菜、5.白萝卜、6.西洋菜、7.柿子、8.韭菜、9.空心菜、10.黑芝麻,因为痔疮起因多,所以治疗中药或食疗食物也多。要几天,只几天,当然是对的方法只要几天。
西医手术是当天见效,但费用是治疗中药费或治疗食物费的百倍以上,只是速度快,手术对人体有伤害,只是伤害程度还不到生死级别,但费用差别巨大,“巨”字的意思很多人知道。而且如果一次没做干净,下次医院还会要你做的,费用高很多很多很多很多。而且手术对人的坏处嘛说来复杂。
西医手术是当天见效,但费用是治疗中药费或治疗食物费的百倍以上,只是速度快,手术对人体有伤害,只是伤害程度还不到生死级别,但费用差别巨大,“巨”字的意思很多人知道。而且如果一次没做干净,下次医院还会要你做的,费用高很多很多很多很多。而且手术对人的坏处嘛说来复杂。
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混合痔是指齿状线上直肠黏膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生,与齿状线下曲张的痔下静脉丛在同一方位的相互贯通融合。括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体的隆起性组织。截石位3点、7点、11点处,且以11点处最为多见。
二病因
1.静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。
2.Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。
发病还与下列因素有关,如习惯性便秘,长期从事站立工作,局部刺激,如食用辛辣食物,过量饮酒,局部感染,腹压增高(长期慢性咳嗽、妊娠)、门静脉压增高等。痔是常见病、多发病,男女老少均可发生,但以成年人发病较多。
三临床表现
混合痔是内外痔的联合体,齿状线以上为内痔部分,齿状线以下为外痔部分。内痔部分黏膜颜色较红或青紫色,可以伴有出血点,外痔部分表面为肛管皮肤,颜色较深。混合痔可以在内痔部分出血的同时伴有外痔部分的肿胀或疼痛,具有内外痔的双重症状,严重的可伴有脱垂,年老体弱者更容易发生脱垂。痔分为四期:
Ⅰ期:便血但无肿物脱出。
Ⅱ期:肿物脱出可自行回纳。
Ⅲ期:肿物脱出需用手回纳。
Ⅳ期:肿物脱出不能回纳。
四检查
1.肛门视诊
除Ⅰ度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊
对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜
直视下可了解直肠、肛管内情况。
五诊断
根据病史和临床表现,结合肛门视诊,肛管直肠指检和肛门镜检查即可诊断混合痔。
六鉴别诊断
1.肛乳头肥大
过于肥大的肛乳头,可以脱出肛门外,与脱垂的混合痔常易混淆。区别在于肥大的肛乳头表面颜色淡白或灰色,头部是乳头状或有分叶,常带有蒂,质地较硬,一般不出血,感觉较敏锐,其基底部在齿状线上。
2.直肠脱垂
常与较严重的环状混合痔相混淆。直肠脱垂是直肠黏膜及直肠全层脱出肛门,形态呈半球状或圆柱状,色红,体积较大,表面平滑,但有一圈圈的直肠皱襞,表面可粘有粪便及未消化食物残渣,一般不出血。
3.肛门肿瘤
一般质地坚硬,形态不规则,有的呈菜花状,容易出血,粘连较广泛,活动性差,可见脓血及黏液,疼痛明显,必要时可取活检做病理检查。
七治疗
治疗的目的是消除、减轻痔的主要症状,而非根治。无症状的痔无须治疗。
1.一般治疗
包括多饮水,多进食膳食纤维,保持排便通畅,防治便秘和腹泻,温热坐浴,保持会阴清洁等。
2.非手术治疗
I度、II度内痔以非手术治疗为主,包括局部用药(栓剂,软膏,特别是保护肛管直肠黏膜的栓剂及软膏、洗剂等),口服药以改善局部血管丛静脉张力,硬化剂注射治疗及各种物理疗法,如激光治疗、微波治疗、冷冻疗法,套扎疗法等。
3.手术治疗
主要适用于III度、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采取何种手术方法,均应尽量保留病变不严重的肛垫,注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。
二病因
1.静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。
2.Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。
发病还与下列因素有关,如习惯性便秘,长期从事站立工作,局部刺激,如食用辛辣食物,过量饮酒,局部感染,腹压增高(长期慢性咳嗽、妊娠)、门静脉压增高等。痔是常见病、多发病,男女老少均可发生,但以成年人发病较多。
三临床表现
混合痔是内外痔的联合体,齿状线以上为内痔部分,齿状线以下为外痔部分。内痔部分黏膜颜色较红或青紫色,可以伴有出血点,外痔部分表面为肛管皮肤,颜色较深。混合痔可以在内痔部分出血的同时伴有外痔部分的肿胀或疼痛,具有内外痔的双重症状,严重的可伴有脱垂,年老体弱者更容易发生脱垂。痔分为四期:
Ⅰ期:便血但无肿物脱出。
Ⅱ期:肿物脱出可自行回纳。
Ⅲ期:肿物脱出需用手回纳。
Ⅳ期:肿物脱出不能回纳。
四检查
1.肛门视诊
除Ⅰ度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊
对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜
直视下可了解直肠、肛管内情况。
五诊断
根据病史和临床表现,结合肛门视诊,肛管直肠指检和肛门镜检查即可诊断混合痔。
六鉴别诊断
1.肛乳头肥大
过于肥大的肛乳头,可以脱出肛门外,与脱垂的混合痔常易混淆。区别在于肥大的肛乳头表面颜色淡白或灰色,头部是乳头状或有分叶,常带有蒂,质地较硬,一般不出血,感觉较敏锐,其基底部在齿状线上。
2.直肠脱垂
常与较严重的环状混合痔相混淆。直肠脱垂是直肠黏膜及直肠全层脱出肛门,形态呈半球状或圆柱状,色红,体积较大,表面平滑,但有一圈圈的直肠皱襞,表面可粘有粪便及未消化食物残渣,一般不出血。
3.肛门肿瘤
一般质地坚硬,形态不规则,有的呈菜花状,容易出血,粘连较广泛,活动性差,可见脓血及黏液,疼痛明显,必要时可取活检做病理检查。
七治疗
治疗的目的是消除、减轻痔的主要症状,而非根治。无症状的痔无须治疗。
1.一般治疗
包括多饮水,多进食膳食纤维,保持排便通畅,防治便秘和腹泻,温热坐浴,保持会阴清洁等。
2.非手术治疗
I度、II度内痔以非手术治疗为主,包括局部用药(栓剂,软膏,特别是保护肛管直肠黏膜的栓剂及软膏、洗剂等),口服药以改善局部血管丛静脉张力,硬化剂注射治疗及各种物理疗法,如激光治疗、微波治疗、冷冻疗法,套扎疗法等。
3.手术治疗
主要适用于III度、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采取何种手术方法,均应尽量保留病变不严重的肛垫,注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。
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