Question

肾结石多大需要碎石可以？

Answer 1

一般来说直径小于8mm的结石，且患者肾功能正常，是可以采用大量饮水、服用药物、加强运动等方法帮助结石自行排出的。如果实在疼痛，可以辅以止痛、解痉方法治疗。同时这种保守治疗方法还适用于体外冲击波碎石等微创手术后残石的治疗。
肾结石的治疗方法：
1、一般治疗：
(1)大量饮水：尽可能维持每日尿量在2-3L。最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。又或者用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴（在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处，有左右两个穴位点）或腰部的压痛点 顺时钟或逆时钟旋转按摩1～2分钟，可缓解疼痛。
(3)如果结石小于1厘米，最好先采用保守方法，日常喝蓹石蓪茶中药茶也能够促进排石。
2、体外冲击波碎石术(ESWL)：ESWL，操作简便，但要求患侧输尿管通畅，且肾功能良好。直径在2cm以下结石。
3、腔内手术治疗：利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出。
4、微创手术：EMS第四代碎石清石系统，该系统是目前国际上最先进、最好的新设备。适用于泌尿系统内任何部位的结石，特别针对体积大、硬度高的结石。
5、开放手术：适应症：(1)巨大或多发性肾结石；(2)其他治疗失败；(3)合并严重梗阻或感染；(4)无功能脓肾；(5)结石合并肿瘤；(6)存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。

Answer 2

一般0.6厘米以上的肾结石就需要进行碎石了,对于大于0.6厘米小于两厘米的肾结石,可以采取体外冲击波碎石的方法进行治疗。即使肾结石体积不大,只要阻碍到肾收集,就有必要碎石。

如果肾结石的体积不大,但是对于肾收集系统有梗阻情况的,也可以根据它的体积大小衡量是否要进行体外冲击波碎石。

肾内结石的处理方法有很多种,相对来说体外冲击碎石的优点就在于创伤比较小,术后恢复快,对病人产生的不良反应也相对比较小。

Answer 3

肾结石大于6毫米就需要碎石，小的肾结石如果不碎，也可以自行排出，大概两周左右就可以排出，疼痛的厉害可以口服止疼药缓解。
意见建议：肾结石要多喝水，一天3000毫升，有利于结石的排出，疼痛能忍，可以不碎石，如果忍不了，可以做体外冲击波碎石。

Answer 4

结石横径小于六毫米时，而且没有尿路梗阻的患者通过保守治疗排出的几率高；当结石横径大于六毫米的时候需要碎石；结石小于两厘米的，可以先行体外冲击波碎石术治疗。