Question

肾结石治疗方法有什么？

Answer 1

由于结石的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。
急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者，轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物，配合解痉类药物治疗，疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，应立即行手术治疗。
一般治疗
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为50mg，肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，用法为25mg，口服，或者吲哚美辛栓剂100mg ，肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗦 （50~100mg），肌肉注射和曲马朵（100mg） ，肌肉注射等。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。
解痉药
分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、钙离子阻滞剂，常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱（654-2），可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。
排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
双氯芬酸钠栓剂肛塞
双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿，减少疼痛发作风险，促进结石排出，可用于输尿管结石。
α-受体阻滞剂（坦索罗辛）
坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂，使输尿管下段平滑肌松弛，促进输尿管结石排出。
碱化尿液
可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸排出。
手术治疗
体外冲击波碎石术（ESWL）
冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射，结石被逐渐粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。ESWL的最佳适应证是直径为5~20mm的肾盂及中、上盏结石。孕妇以及结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者均不适合ESWL。
经皮肾镜碎石术（PNL）
将肾镜从体外穿入肾盂肾盏内进行体内碎石，主要用于治疗一些复杂性肾结石，如≥2cm的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和治疗失败的结石。
需要注意，虽然PNL是一种微创手术，但它仍然有一定的侵入性和风险。所以，在决定使用这种治疗方法之前，必须对患者手术条件进行仔细评估，以避免并发症的发生。
输尿管镜碎石取石术（URL）
经尿道置入输尿管镜，用套索或钳子将结石取出，若结石较大可采用超声、激光等方法进行碎石，然后再取出。该方法适用直径<2cm的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，ESWL失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。
该技术利用泌尿道的自然腔道，无需建立其他创伤性通道，创伤小、恢复快、疗效好(优于ESWL)，临床应用前景广阔。
开放式手术
由于开放性手术创伤较大，且其他手术技术发展迅速，开放性手术在肾结石治疗中的运用显著减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值， 比如在其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败的情况时。
中医治疗
中医治疗以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等；常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。
针灸疗法无循证医学的证据，可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。在肾绞痛发作时，针刺三阴交穴、肾俞穴和（或）手背的腰腿穴，也常能收到迅速有效的镇痛效果。
中草药排石治疗尚缺乏大规模临床研究证明其安全性，因此需要在中医师或中药师指导下进行。
其他治疗
溶石治疗，是通过化学的方法溶解结石或结石碎片，以达到完全清除结石的目的，是一种有效的辅助治疗方式，常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗。对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显著。

Answer 2

肾结石是比较常见的病症，一般在1-4mm大小，没有出血的情况并不严重，但是若是没有引起重视依然无行无素，导致其进一步的扩大，就有可能会出现阻塞泌尿道的现象，还会引起肾积水、尿路感染等，导致肾脏功能减退，若是病情进一步发展还容易导致肾功能不全、尿毒症等各种情况的产生，甚至需要切肾治疗，所以得了肾结石一定要引起重视，积极治疗加上科学的生活习惯非常重要。
一、西医治疗：目前肾结石的治疗方式还是比较多的，但是因为肾结石比较特殊，不同的部位以及其的大小采取的治疗方式是不一样的，需要根据个人的情况进行治疗计划的落实。常见的治疗方式有药物治疗、体外碎石和手术治疗等。
二、中医治疗：中医在肾结石的治疗上也是颇有建树，中医一般以清热利湿，通淋排石为重点对于结石较小的患者而言是非常有利的，且副作用小，非常值得尝试，可以喝愈石蓪茶来促进结石自己的排出。
通过以上两种方式进行肾结石的治疗一般就能很好治愈，但是肾结石的复发率也是很高的，所以在治疗后，一定要牢记以下3点，才能避免其的再次产生，尤其能避免体内的结石变大。
一、注意饮食禁忌：人体内80%的肾结石成分是由草酸钙构成的，而人体的草酸钙很多都来源于饮食，因而注意饮食禁忌是非常重要的，有结石或者容易长结石的人一定要注意少吃草酸以及含嘌呤丰富的食物，例如菠菜、动物内脏、海鲜、豆类等都要少吃。把好饮食关对于避免结石长大有很好的帮助，所以在食物的选择上结石患者一定要格外慎重。
二、要注意禁烟酒：烟酒等会加速结石的形成，所以结石患者一定要禁烟酒，只有日常才能进一步遏制草酸钙等物质的形成，才不至于嘌呤代谢紊乱的产生，从而在根本上解决结石的产生问题。
三、注意避免排泄不畅的情况产生：排泄能够很好的带出体内的结石物质，所以注意多饮水，养成好的排泄习惯是非常重要的。因而对于结石患者而言排泄不顺会加重病情的产生，一定要注意调理。
做好以上三点对于避免和遏制结石的成长有很好的帮助，但是如果能够更好地从生活习惯等各方面做起，增强人体的抵抗力，也是能够很好的起到作用的。
一、增强体育锻炼：体育锻炼对于促进结石的排出有很好的帮助，尤其跳绳跳高等运动，更是有很好的见效，所以根据自己的身体情况，科学合理的安排体育锻炼也是很有效的。
二：保持更愉悦的心情：好的心情会促进人体内分泌的增强，同样有助于更好的消化容易结石的物质，所以避免坏情绪对于预防结石的成长也有很好的帮助。
肾结石还是要引起重视的，尤其要从各个方面尽可能的优化。另一方面肾结石也有遗传的因素，所以家族有此类病症的，更是需要养成定期体检的习惯。

Answer 3

肾结石治疗方法有几种，依据结石的大小而定，对于小的结石，小于0.6cm的结石，可以采取多饮水、吃排石药、多活动的方法，因为小的结石多半会自行排除。对于大于0.6cm并小于1.2cm的结石，可以采取体外冲击波碎石治疗，对于大于1.2cm以上的结石，可以采取经皮肾镜碎石取石治疗或输尿管软镜碎石取石治疗。当然，每个病人的胖瘦不一、结石软硬不一、病人的全身状况不同，需要去医院由医生来决定采取最合适、最有效的治疗方法。