Question

白塞氏病的中医辨证与治疗？

Answer 1

白塞病又叫白塞氏综合症，是以眼部、口腔、生殖器的炎症及溃疡为主要临床表现，并伴有皮肤、血管、神经、消化系统及关节等全身多系统损害的一种慢性疾病。目前现代医学对此病的病因还不是很清楚，认为可能是一种自身免疫性病，从中医角度来说，此病与中医上所说的“狐惑病”相似。中医认为此病“皆湿毒所为也，初得状如伤寒，或因伤寒变成斯病”，其病机主要有三方面，其一是脾虚湿阻，湿郁化热，湿热蕴毒，热毒伤络；其二是气血两虚、阴阳失调；其三是血瘀；所以对于此病的治疗原则是清热解毒化瘀。
对于此病的治疗，必须根据病情辩证论治，分期进行。早期以以湿郁为主，主要表现在口腔，治则以清热利湿、凉血解毒，方以甘草泻心汤或四妙勇安和导赤散加减；中期以湿热下注为主，主要表现在外生殖器部位，方用龙胆泻肝汤和二妙散加减；后期以肝肾两虚为主，方以杞菊地黄丸或知柏地黄丸和玉女煎为主。

Answer 2

首先，凉血解毒。急性活动期症状多见于口腔粘膜与灼痛、外阴部溃烂、口渴喜饮或常伴烦躁不安、渴不多饮、低热等，通过疏肝泻火、清热凉血，短时间内修复黏膜溃疡皮损、便秘、腹胀、发热、腹痛可基本消失。 其次，因白塞氏病是一种全身性广泛性的小血管炎症性病变，故此期的治疗应是清解余邪、活血化瘀，若余邪较重，烦躁不解，低热不退，或加用柴胡疏肝散治疗。通过第二阶段治疗白塞病体征基本消失或完全消失，血沉、血象、CRP等实验检查指标也恢复正常。 3 最后，白塞病患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现，主要延长缓解期与减少复发，故本阶段的治疗原则是提高机体免疫功能，应当扶助正气，清除毒邪，通过散邪正气汤活血祛瘀、宣泄“正气”，使人体免疫恢复正常。

Answer 3

此病的治疗一般是采用激素类药物进行治疗的，必要时加免疫制剂进行治疗，平时需要注意保养、不要劳累和着凉,饮食要清淡、丰富,不要过于油腻。.